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主任医师 教授
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医学科普

什么叫椎动脉压迫综合征?

发表者:黄世敬 1228人已读

颈椎有骨刺形成时最易引起椎动脉受压或痉挛。许多报告都强调椎动脉受压的临床表现比较复杂,并多在转头时发作。根据临床资料可分为四个类型:

1)慢性椎动脉压迫综合征:本征由颈椎病骨赘直接压迫椎动脉或由于颈交感神经受激惹引起反射性椎动脉痉挛所致。典型的临床表现可有眩晕、耳鸣、步态不稳、恶心、呕吐、记忆力减退、暂时性失神,并常伴有枕颈部疼痛且向顶颞部或耳咽部放散,有的还可出现视雾、复视、眼部梗塞感、牙痛、面部痛等,如果患者合并有动脉粥样硬化,则会加重椎动脉缺血。上述症状呈慢性持续性,但可阵发性加重。中国中医科学院广安门医院老年病科黄世敬

2)倾倒发作性椎动脉压迫综合征:多数患者是在慢性椎动脉缺血的基础上,当回头转颈时出现倾倒症。发作时病人的神志一般是清醒的,没有先兆,突发下肢发软、肌力丧失而随即“跌倒”,表现为下肢正常肌群不随意的张力丧失。这是由于保持位置性张力的控制受到损害所致,并认为和脑干下部椎体交叉缺血有关,倾倒发作恢复迅速,多在数分钟内可恢复。

3)间歇性椎动脉压迫综合征:每当患者颈部转动到某一特定位置时即出现椎-基动脉系统急性供血不足的症状,常见者头晕、视物不清、恶心等,此时把头转向原来的自然位置时症状即刻消失。本综合征有明显的诱因和规律性,且多被患者所掌握;发作较缓,病人有先觉,本综合征罕有跌倒症状。

4)延髓外侧综合征:本综合征典型者包括四方面:①交叉性感觉障碍;②软腭声带麻痹,进食反呛;③发作性眩晕;④病灶侧霍纳氏征。上述三项中具有三项即可确诊。受损区域是小脑后下动脉供血区,故以前称为“小脑后下动脉综合征”。多为椎动脉阻塞引起,而颈椎病是造成此综合征的原因之一,据临床观察,在此综合征出现前多有颈性眩晕及倾倒症。

重要信息:中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”,如果您:1、符合抑郁症诊断标准,2、符合中医元气亏虚,气血郁滞证诊断标准,3、年龄在18-70岁。就有机会加入我们的临床研究,并将获得:治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者,详情请于我院老年病科(门诊楼二楼9诊室-周一上午);特需(门诊楼十一楼18诊室-周一下午)咨询,亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。

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发表于:2019-03-08 13:51

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