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经典问答

肝硬化腹水

发表者:吴会今 1692人已读

患者:怎样治疗 能否治好或控制住 化验、检查结果:序号 项目 中文名称 结果 单位 范围 标志 1 ALT 谷丙转氨酶 507 U/L 0-40 H 2 AST 谷草转氨酶 329 U/L 0-40 H 3 TP 总蛋白 64.8 g/L 60-85 4 ALB 白蛋白 29.4 g/L 35-55 L 5 GLO 球蛋白 35.40 g/L 20-35 H 6 A/G 白球比值 0.83 1.1-2.5 L 7 TBIL 总胆红素 57.1 umol/L 0-25 H 8 DBIL 直接胆红素 26.3 umol/L 0-7 H 9 IBIL 间接胆红素 30.80 umol/L 0-20 H 10 ALP 碱性磷酸酶 121 U/L 40-141 11 GGT 谷氨酰转肽酶 368 U/L 7-50 H 超声描述:肝脏缩小,形态失常,肝包膜表面呈锯齿状,肝缘前端变钝,肝内回声增粗增强,分布不均,呈网格样改变,并见数个小于1cm低回声结节(再生结节),门静脉主干内径1.4cm.腹腔内可见大片状暗区,最深处约7.5cm,胆囊体积大小正常,囊壁增厚,呈双边影,轮廓模糊,其内透声好. 胰腺大小形态正常,实质回声均匀,其内未见明显异常. 脾增大,厚径4.8cm,长径17.0cm,形态正常,脾内回声细小均匀,脾门处静脉内径0.9cm. 背侧胸部超声扫查,右侧胸膜腔(肩胛线)可见片状液性暗区,深度约6.0cm,呼吸和体位的改变对暗区深度和范围影响不大,暗区内透声好. 超声提示:肝硬化 腹水 胆囊壁水肿 胰腺未见明显异常 脾大 右侧胸腔积液黄山市人民医院感染科吴会今
黄山市人民医院感染科吴会今:根据以上情况目前诊断:肝硬化(活动期,失代偿期)并发门脉高压,若为乙肝引起则预后差.治疗上以利尿(速尿,安体舒通);护肝(复方甘草甜素,还原型谷光甘肽,丹参);抗感染(头孢类);支持(白蛋白,血浆);预防消化道出血(奥克,潘托拉唑)综合治疗,另外利尿时要预防电解质紊乱诱发肝性脑病.

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发表于:2009-05-25 03:31

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