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肝功能异常就一定是肝炎吗?

发表者:侯涛 2940人已读

自1988年上海甲肝大流行后,国内民众就对肝炎有些恐慌,甚至“谈之色变”,更有甚者,一些非肝病专科医生将肝功能异常与肝炎等同,这其实是不严谨的。医学是一门严谨的科学,有许多疾病都会出现相同或类似的症状及化验检查特点,但反过来说,出现相似的化验特征就不一定是您所认为的那种疾病。武汉市金银潭医院肝病科侯涛

引起肝功能异常的原因有很多,常见的有肝炎病毒感染,如甲乙丙丁戊型肝炎病毒感染;此外,药物因素、肥胖、过量饮酒、自身免疫等等都可以导致肝功能异常,因此,肝功能异常并非是肝炎的特有表现。

老百姓所认识的肝炎,通常是指病毒性肝炎,特别是经历过88年上海甲肝大流行者。而单从病毒性肝炎来说,不仅仅指肝炎病毒感染导致的肝功能异常,也包括非嗜肝病毒(如风疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等等)感染所引起者,非嗜肝病毒感染常常引起全身症状,如皮疹、浅表淋巴结肿大等等,并不局限于肝脏部位,因此,习惯上病毒性肝炎是指目前已知的甲乙丙丁戊型肝炎,近30年来又发现庚型肝炎病毒(HGV),输血传播肝炎病毒(TTV),SEN-V等,由于这些病毒是否能够单独引起肝细胞炎症目前在医学界尚无定论,故目前仍将这几类排除在病毒性肝炎行列之外,有待更多的临床实践研究证实。

正如经历过“非典”的阵痛一样,现今老百姓谈肝炎色变,作为专科医生对此很容易理解,但并非所有的肝功能异常都能用肝炎去解释。例如因为过度肥胖引起脂肪肝,可以出现肝功能异常,但你是否因为他“肝功能异常”而对其“敬而远之”呢?还有其他病毒或细菌感染引起的肝功能异常,例如成人麻疹病毒感染、婴幼儿腹泻等常常导致肝功能异常,由于肝功能异常只是疾病其中的一个重要症状或化验指标,这些患者或有或无急性肝炎所特有的乏力、食欲不振、恶心呕吐等典型的病毒性肝炎的症状,因此就不能片面的认为“凡是肝功能异常就一定是肝炎”,在《传染病学》教科书中明确指出:病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症为主的全身性疾病,因此,病毒性肝炎通常有肝功能异常,但反过来说:肝功能异常就不一定是肝炎

有许多疾病都可能会出现相似甚至相同的化验指标特征,但出现相似或相同的特征时不一定就是您所认为的那种疾病!

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发表于:2018-02-20 23:44

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