侯涛_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.9

在线服务满意度 98%

在线问诊量 8682

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
侯涛

侯涛

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

急救常识

宝宝发烧需要叫救护车吗?

发表者:侯涛 1403人已读

发烧的规范医学术语称为“发热”,是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。每个人的正常体温略有不同,而且受时间、季节、环境、月经等因素的影响。一般认为当口腔温度高于37.5℃,腋窝温度高于37℃,或一日之间体温相差在1℃以上,即为发烧。它是临床最常见的症状,也是许多儿科疾病最先出现的症状。武汉市金银潭医院肝病科侯涛

发烧按其病因可以分为感染性疾病与非感染性疾病2大类,而且有时体温升高不一定都是疾病引起的,某些情况可有生理性体温升高,如剧烈运动、月经前期及妊娠期,进入高温环境或热水浴等均可使体温较平时略高,这些通过自身调节可恢复正常。由于小儿的体温中枢功能发育不健全,体温调节能力差,故小儿阶段出现发热比任何一个年龄段都常见。感染性疾病引起的发烧大家都容易理解,而非感染性发烧估计对于家长来说可能是一片空白。例如:1.宝宝白天运动量太大,导致大量出汗后后背由于毛细血管扩张,容易受“风寒”侵袭,从而诱发支气管炎或肺炎;2.宝宝平时穿衣过多,捂得过于严实,导致出汗后无法散热,稍遇“风寒”即可发烧等等。特别是在炎热的夏季及寒冷的冬季这2个极端的季节,家里可能长时间使用空调,而家长又没有定时开窗保证居室空气流通的习惯,这样就让宝宝处于一个相对“密闭”的环境,由于宝宝的免疫功能低下,一旦大人有呼吸道感染,就很容易传染给小儿导致发烧。发烧虽然是“不好的”,但也有“好”的一面,这从发烧的定义可以略知一二,“发热是由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(一般超过正常范围0.5°)”,这个定义中有调节性体温升高几个字,就充分反映了发烧的本质。由于小儿的体温调节中枢及神经系统发育不完善,所以发烧时通常会伴有肢体抖动、抽搐,家长往往是因为这个原因而紧急呼叫120。而事实上,我们在对小儿体检时并没有发现有肌张力升高的情况,小儿发烧当时的表现按医学术语解释最多只能算作“寒战反应”。由于目前婴幼儿的父母多为80后或90后,他们几乎没有育儿经验,或者他们的经验来自于家中的老人,而老年人对于发烧的认识有些可能会停留在“发烧会烧坏脑,抽搐会影响大脑发育”的旧观点上,同样也影响到毫无育儿经验的年轻家长们。根据对大多数病例的观察,3岁以内的小儿发热绝大多数以呼吸道感染(如扁桃体炎、支气管炎等)为最常见,大多数具有起病急、发病突然的特点,但经过详细询问病史后大多数会有受凉,饮食不洁等诱因,因此在对于发烧病因的判断上应该不是难事。问题在于:当宝宝突然发烧时,是否都有必要去呼叫120?根据卫生部规划教材《现场急救学》就清楚的说明:由于小儿体重轻,易于搬动,当急性发病时应该尽量打的或自驾车上医院诊治为妥。这倒不是说不能呼叫120,而是因为:小儿的疾病一般病情发展变化快而迅速,呼叫120后需要等待时间,同时从事120工作的医务人员中儿科医生比例非常少,即使叫了120,也不敢保证急救处理会非常规范;最关键的一点是:小儿突发疾病时,救治需要“抢时间”,不能因为等待救护车的到来而浪费宝贵的救治时间。如果家长想自行送医院而又不知道该怎么处理宝宝的情况,可以通过120的专业接线员寻求应急处理帮助。

建议以下情况考虑呼叫120:1.高烧39.5°以上2.孩子饮水饮不进,或出现喉梗阻感,是严重缺氧表现,可能需要使用氧气时3.孩子精神差,嗜睡或叫不醒;4.孩子呼吸时有吼喘声;5.呼吸道感染后孩子呼吸频率较快(2月龄及以下婴儿呼吸次数≥60次/分,2月龄至1岁≥50次/分,1~4岁≥40次/分)或是观察到宝宝明显的呼吸费力伴有胸部向下凹陷,这都是严重缺氧的症状,当发现以上情况时,需要立即呼叫120,这样比自行转运可能更加安全。需要提醒家长注意的是:由于宝宝的体温调节中枢功能并不健全,当发热时切忌采用“捂汗退热”的方法,因为这样有可能会导致大量出汗后出现循环衰竭的情况。

本文系侯涛医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是侯涛医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-08-07 23:50

侯涛大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询侯涛大夫

侯涛的咨询范围: 年龄不限,10日观察法无法取代狂犬疫苗。咨询10日观察法的患者无法回复。新生儿黄疸问题请先阅读医生相关文章后,进行咨询。肝病、麻疹、水痘、感染性腹泻、狂犬病(请详细描述病史,包括被咬伤部位,具体时间,咬伤后是否做过处理等情况详细描述,以便回复)、艾滋病、结核病、手足口病、百日咳、流行性脑脊髓膜炎,不明原因发热的诊治(请详细描述病史1.发热的具体体温 2.每日什么时间段发热以及具体持续时间 3.发热后体温是否能够自行下降?4.除了发热以外有无其他伴随症状等,以便回复),为了节省患者宝贵的咨询时间,所有患者必须出示支持疾病诊断的报告(例如:乙肝患者需提供近期肝功能及乙肝五项、HBVDNA检测结果,结核病必须提供胸片或CT等重要资料)以便分析解答,谢谢! 更多>>

咨询侯涛大夫