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医学科普

老年痴呆可治——正常压力脑积水性痴呆

发表者:华春晖 461人已读

    老年性痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态,要经历几年甚至几十年,这对病人和家属都是一个痛苦的过程。老年性痴呆像一种“流行病”,在老年人中发病率上升较快,据报道,在65岁以上老人中占10%~13%。上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科华春晖

    但是,老年人出现记忆力减退、腿脚活动不利、走路不稳、大小便失禁等症状就一定是老年痴呆吗?答案是否定的,日本2011年的相关指南显示,老年期痴呆总患病人数的1/6属于脑积水性痴呆,医学学名为“正常颅压脑积水性痴呆”,因症状与阿尔兹海默病十分类似极易被忽视,此病是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水,发病十分隐秘,但重要的一点是:它是可以治愈的!

    那么,两者如何鉴别呢?首先,老年痴呆的进程比较缓慢,多在数年后才充分出现其各种症状,当出现步态障碍和尿失禁等症状时往往已是晚期了。而正常压力性脑积水的起病则相对较快,病程一般才数月,在疾病的早期就已出现了步态障碍和尿急、失禁。所以,较早期是否出现步态障碍和尿失禁是区别这二个疾病的关键点。但由于,老年人有时会出现二个疾病的重叠,诊断确实会比较困难。对于这些实在不典型的病例,可以进行脑脊液检查来辅助诊断。

    脑积水性痴呆通常可以通过微创的手术来治疗,目前临床上最常开展的是脑室-腹腔分流术,是神经外科的一种常见术式。它通过在脑内植入可调压分流管将脑内的积水通过管道引出,从而缓解脑积水,改善或解除症状。

    老人出现记忆力减退、运动障碍、大小便失禁等症状时切勿简单认定就是老年痴呆病,要及时到医院进行相关检查,以免延误病情。

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发表于:2018-03-11 22:29

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