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头颈部鳞癌术后颈部无淋巴结转移或可不做放疗

发表者:黄德波 人已读

(来源:《肿瘤瞭望》编辑部)泰安市肿瘤防治院肿瘤内科黄德波

《临床肿瘤学杂志》报告了美国华盛顿大学Jessika A. Contreras等的一项2期研究,探索了对病理阴性(pN0)的原发性头颈鳞癌患者进行省略PORT。

该单臂研究入组患者为头颈鳞癌行手术切除和颈部清扫,病理结果为pN0,且为具有高风险特征而需要PORT的患者。主要终点是颈部未经放疗,患者疾病控制率为90%以上。使用MD.安德森吞咽困难量表和密歇根大学患者报告的口干症问卷评估患者生活质量。

研究共有73名患者入组,72名患者接受评估。中位年龄为56岁(31-81岁);58名患者为男性,47名(65%)有吸烟史。部位包括口腔(n=14)、口咽(n=37)、下咽(n=4)、喉(n=16)和未知原发肿瘤(n=1)。根据美国癌症分期联合委员会手册(第7版),67名患者(93%)患有III/IV期疾病,71%的肿瘤累及或跨越中线。无患者进行对侧颈部PORT。17例患者中(24%)仅治疗主要部位。

在中位随访53个月时,两名患者未经颈部照射治疗后出现治疗失败,也出现了局部的治疗失败。未经放疗的颈部控制率为97%(95%CI,93.4%-100.0%)。5年局部控制率、区域控制率、无进展生存率和总生存率分别为84%、93%、60%和64%。术后12个月和24个月的生活质量指标与基线无显著性差异(P>0.05)。

该研究达到了主要终点,其结果表明颈部pN0患者避免术后放疗可以得到很好的疾病控制率,有利于提高患者生活质量。

参考文献

ontreras JA,Spencer C,DeWees T,et al.Eliminating Postoperative Radiation to the Pathologically Node-Negative Neck: Long-Term Results of a Prospective Phase II Study.J Clin Oncol 2019;:JCO1900186.DOI:10.1200/JCO.19.00186

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发表于:2019-07-16 11:02

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