膀胱起搏器

咳嗽、打个喷嚏、上楼梯、提重东西或跑步时，尿液就从尿道流出。相信这是不少尿失禁患者的经历。我国有上千万病人正饱受尿频、尿急、尿失禁等膀胱功能障碍的折磨，许多患者觉得是小事，忍忍就过去了；也很多病人多次求医，吃了很多药物，却仍然无法有效改善这些症状。5月20日，家庭医生在线从第一届“膀胱功能障碍高峰论坛”上获悉，现在膀胱也能安装起搏器，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科率先在国内应用，目前已经完成多例，达到国内先进水平。

尿失禁多见于多胎或肥胖女性

事实上，尿失禁一般多见于女性，尤其顺产和多胎的女性。此外肥胖女性更容易尿失禁，体重大盆地承压越来越重，盆地肌肉就容易损坏，导致尿失禁。年龄的增长也是导致女性尿失禁的重要原因之一。中山大学孙逸仙纪念医院前列腺及下尿路专科副主任黄海副教授告诉家庭医生在线编辑，随着女性年龄的增大，体内激素开始衰退、控制小便的括约肌萎缩，就容易导致尿失禁的出现。

尿失禁可以忍忍就算？

很多人认为，小病小痛可以忍耐，头痛忍忍就过去了，腰痛忍忍就过了，那么尿失禁是不是也可以忍忍便过去了？

数据显示，女性间断性或偶尔一次尿频、尿急、尿失禁的发病率为50-70%，但仅有18%的患者就医。男性发病率为60%，但只有10%就医率。

黄海副教授提醒说，尿频、尿急、尿失禁不仅可导致膀胱和肾脏的感染，而且还让病情严重的患者羞于走向社会，严重影响生活质量。其中近 6成患者是很难找到合适治疗方法的膀胱过度活动症患者，基本上丧失正常的社交生活，因而被称为“社交癌”。

给膀胱装“起搏器”告别尿失禁

据介绍，膀胱过度活动症，是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。

调研结果显示，很多患者面对“难言之隐”选择继续忍受，或者到其他二三级医院就诊时被诊断为尿路感染而无法获得正确的诊疗。超九成的难治性膀胱功能障碍患者不得不妥协于现有治疗或放弃治疗，其中有效率最高的骶神经调节（膀胱起搏器）临床普及率不到1%。

黄海副教授介绍“膀胱起搏器”类似于心脏起搏器，是一种置入体内长期使用的电调节治疗通过弱电脉冲影响骶神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之，就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。该治疗尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频尿急等膀胱过度活动症症状，还有非梗阻性慢性尿潴留、以及间质性膀胱炎排尿相关的等经保守治疗效果不理想的病人。据介绍，膀胱起搏器在急性尿失禁患者的治疗在过去12个月内治疗成功率达8成左右。

排尿症状的改善，能使病人恢复日常活动，也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。目前全球已经有超过22.5万人受益于该疗法。