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医学科普

早上起床眩晕怎么办?

发表者:黄海威 1500人已读

一、眩晕可大可小,恶性眩晕或危及生命

许多中老年患者表示,早上起床的时候经常会眩晕发作得厉害,感觉天旋地转,有时甚至两眼发黑,即使勉强支撑着去刷牙洗脸,仍旧要紧紧抓住洗漱台才能缓过劲儿来。

中山一院神经科副主任、东院副院长 黄海威教授表示:

几乎所有人都有过头晕的体验,有的只是偶发,就是觉得脑袋昏昏沉沉,精神不好,休息过后就没有大碍。

有的则反复发作,而且头晕时感觉天地一片混沌,痛苦难忍。由于患者描述的差异,经常会将普通的头晕和眩晕症混淆。

一般我们常说的头晕、头昏,指的是迷糊、头脑昏沉、头重脚轻的表现。

眩晕则是一种运动的幻觉,是对空间位置感觉的主观体会错误,患者发生眩晕时会感觉自己或者周围的物体在旋转或者上下升降。

而眩晕又可分为良性眩晕和恶性眩晕。
1.良性眩晕,常见于周围性眩晕,主要与内耳前庭的病变有关,常见的有耳石症、梅尼埃病等,虽然影响生活质量,一般情况下不会造成严重的后果。

2.恶性眩晕,多为中枢性眩晕,与脑部疾病例如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、脑炎、多发性硬化、遗传性共济失调等有关系,其发作持续时间较长,可达数日甚至数周,常伴头痛、视矇、肢体乏力等症状,通常预后不好,且危及生命。

对于高龄、伴随相关神经系统疾病症状、眩晕持续时间长、既往有脑血管疾病史的患者来说,尤其需要警惕恶性眩晕。

二、引起眩晕的原因这么多,应该如何判断?

眩晕的发生机制,与“平衡三联”出现问题有很大的关系。我们人体平时维持平衡,主要靠前庭系统、视觉系统、本体感觉,这被统称为平衡三联。

它们又与小脑和大脑皮层有着广泛联系,而这当中任何一个环节出现了问题,都有可能会导致眩晕症的发生。

简单来说,就是我们的耳朵、眼睛、中枢神经系统出现了“毛病”,都会导致眩晕症的发生。

不同病因引发的眩晕症,在患者的具体症状表现上,往往会有所不同。

黄海威教授还特别提出了眩晕症的一些常见的伴随症状:

1、自主神经症状:恶心、呕吐、出汗、面色苍白、胸闷心悸。

2、平衡障碍:身体不平稳,走路摇晃,容易发生跌倒。

3、耳朵相关症状:听力下降、耳鸣、耳闷,多见于周围性眩晕。

4、神经系统症状:头痛、肢体无力、讲话不清、嘴歪斜、意识不清,多见于中枢性眩晕。

5、眼部症状:眼前发黑,视物模糊,视物重影。

除此之外,颈椎疾病也是引发眩晕症的一种原因,尤其对于老年人来说,颈椎发生退行性改变。

有些人当头转动或者处于某一特定位置时容易出现眩晕、耳鸣等感觉。也有的人会因为重大的精神刺激而发生眩晕。

对于眩晕症患者,单纯仅凭症状表现,往往不能做出最终诊断。

当患者到门诊求医的时候,必须要完善相关的检查,例如前庭功能检查、听力学检查、CT与MRI等影像学检查。

根据检查结果综合评估明确病因后,再到相关的科室进行干预治疗。

黄海威教授建议,患者就诊的时候能够尽量详细地描述眩晕发生时的相关体验和细节,可以帮助医生更好地了解情况。

例如眩晕在什么情况下出现、眩晕发作的持续时间和间隔、既往病史、通过什么处理可以使症状缓解等等。

经过系统的检查辨明眩晕原因后,相关的专科就会针对不同病因进行相应的药物治疗、手法治疗或者手术干预。

另一方面,眩晕患者配合科学的康复训练,可以有效地预防眩晕的复发。

三、眩晕症患者日常护理,还需要注意这些地方

黄海威教授提醒眩晕症患者们,在日常护理上,尤其应该注意不要突然变动头位或体位。

例如早上起床的时候不宜动作过快,可以先在床上坐着缓缓,喝点温水后再起身离床活动。

同时,应尽量避免情绪激动,防止暴饮暴食,禁烟酒,控制好血压等。

当眩晕发作时,患者需要注意卧床休息,控制紧张情绪,减少声光的刺激,避免头颈活动或不必要的外界干扰,注意防止摔倒或跌伤。

本文是黄海威医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-23 13:25

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