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医学科普

“粪菌移植”的前世今生

发表者:黄红丽 5496人已读

什么叫粪菌移植?

1)旧时代的粪菌移植

有关粪菌移植的最早记录,是在公元300年至400年间,东晋葛洪在《肘后备急方》中记载,用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者,俗称“黄龙汤”。而西方国家最早的记录是在1958年,第一例用粪菌移植成功治愈了4例伪膜性肠炎。

2)新时代的粪菌移植

2012年,粪菌移植在西方国家刮起热潮,并于2013年,美国医学指南将“FMT用于复发性难辨梭状芽孢杆菌感染(clostridium difficile infection, CDI)的治疗”纳入其中规范之中。目前粪菌移植在治疗肠道艰难梭菌感染上已经有明确的疗效,并且越来越多的实验证明,它可用来治疗顽固性便秘或腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染(特别是复发性感染)、消化道感染性疾病、肠易激综合征等,甚至对肥胖、糖尿病(合并肠道疾病)、代谢综合征等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。

3)广州市第一人民医院的粪菌移植

我院推行“粪菌移植”这一项治疗措施已有3年余,在用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、顽固性便秘或腹泻、严重的菌群失调、消化道感染性疾病、肠易激综合症及重度脂肪肝、帕金森疾病等颇有成效,至2017年12月,我科粪菌移植已进行超过250例,特别是在用于治疗溃疡性结肠炎和肠易激综合征上,短期内症状缓解达70%。

哪些疾病我们推荐您选择粪菌移植?

1) 急慢性艰难梭菌感染(特别是复发性感染)

2) 严重菌群失调

3) 炎症性肠病:溃疡性结肠炎及克罗恩病。

4) 肠易激综合症

5)顽固性腹泻或便秘

6)代谢综合症:肥胖、脂肪肝等。

粪菌移植过程

所谓实验室的粪菌制备就是从捐赠者的粪便中纯化得到用于FMT的菌群。其流程分两个步骤,供体筛查和粪菌制备。

筛查供体:我院有严格的筛选规范,供体需通过寄生虫筛查、胃肠镜、传染病指标、肿瘤指标、风湿免疫指标及大便细菌、病毒、真菌等多种筛查,均为正常合格才能入选。目前人群筛查合格率约为2%。

粪菌制备过程:

第一步,耗材安装,包括过滤器、收集桶、灌装管都是一次性的耗材。

第二步,加注适当的生理盐水并搅拌,形成粪便的悬液。

第三步,粪便悬液过滤后被灌注到50ml离心管中。

第四步,将菌液进行离心、去除上清,加生理盐水重悬,重复3次,最终得到移植液。

第五步,经中消化道或下消化道途径注入患者肠道内

本文是黄红丽医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-02-08 23:37

患者评价
2
有帮助
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    h***f 2018-04-08

    谢谢了

  • 默认头像
    h***f 2018-04-08

    黄姐姐您好,我是一个高过敏体质宝宝的妈妈,他现在一岁半还不能吃任何食物,吃了就会有不同反应的便血,请问您那可以做粪菌移植来治疗他吗

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