肿瘤是什么

黄金昶治疗肿瘤系列讲坛——

第一讲：肿瘤是什么（黄金昶学生北京市胸科医院李波整理）

2016.12.8

大家好！刚忙完，很长时间没有在微信平台上和大家交流了，目前各个微信群都不太活跃了，大家讲课少了，或者是比较零散，亦不成系统。有感于目前这个现状，这次我决定还是自己先带头讲课，以抛砖引玉。

肿瘤是一块让大家都头疼的东西，大家都在治，我也谈谈自己的观点，不是说我水平高，而是我看到肿瘤患者的身体和经济都受到严重摧残，我们有必要共同努力将中医治疗肿瘤的理论和临床知识理清一下思路，因此我想将自己治疗肿瘤的一些经验整理成为“黄金昶治疗肿瘤系列讲坛”。

今天是第一讲一——肿瘤是什么？

肿瘤是什么？弄清这一点非常重要。我们治疗肿瘤，首先得知道它是什么？所谓“知己知彼，方能百战不殆”，如果我们不了解对方，对其没有一个清楚的认识，把握不了它的轮廓，那治疗肿瘤就很难取得很好的疗效。

我形容肿瘤是人身上的一块“坏肉”，就好比一个大家庭里面有好孩子，有坏孩子，有的坏孩子只需要批评教育，有的坏到需要劳教，还有的严重到需要判死刑了。恶性肿瘤属于应该“叛死刑”的那种。肿瘤是人身上的一块肉，我们在处理这块肉的时候还不是太清楚，很多人认为给它判死刑会觉得可惜了，但是它是一块坏肉，就必须把它去掉。但其实最重要的，人体中的这块坏肉是怎么形成的呢？大家仿佛并不关心。如果只想着将这块已经形成的“坏肉”切掉，而不去思考它为什么形成，是很难抑制肿瘤的发生发展的。就好比一条法律不去规范，只是一概的将犯了错的罪犯枪毙，那杀一个也只是少一个，不用多久又会有成千上万个罪犯产生了。因此知道为什么出错，从根本上杜绝此类情况的产生，才是治本之道。

那么为什么形成一块“坏肉”呢？它是人身上的一块“坏肉”，我们不能把“人身上的”这个定语去掉，这块“坏肉”是人身体监管不力导致的。前些天我听广播，谈到反恐，说恐怖分子必须严厉打击、必须铲除，可是结果呢，越打击越闹的厉害，最后大家说，反恐最根本的方法是消除贫富两极分化。这有点像现在的放化疗，大家付出了很多，但是结果并没有大家想象的那么乐观。治疗肿瘤也是这样，必须首先了解肿瘤产生的原因，这样才有可能根除肿瘤。化疗药物在这十几年来并没有取得太多突破，很多人都在说化疗药物现在接近末路了，放疗也只是一些新设备的改革跟进，亦没有取得大的突破，而且放化疗的费用越来越高，让患者的经济压力越来越大，这是我们不愿意看到的。

既然肿瘤的产生和人的身体有很大关系，那到底有哪些关系呢？

肿瘤产生的条件，主要包括：第一，首先是人体大的组织器官的内环境改变，没有内环境的改变，肿瘤是很难形成的，西医讲的微环境，是讲的细胞之间的环境，光盯着肿瘤细胞了，而忽视了肿瘤细胞所依赖的器官组织，这一点是西医认识不够透彻的，即没有整体观念。第二，肿瘤之所以发生发展，是因为破坏了肿瘤周围的免疫细胞，主要是细胞免疫，才使得肿瘤生长和转移。这里面就需要注意了，免疫细胞和我们人体中的什么有关系？我们来看看“TNM”分期中的“N”是指的淋巴结，淋巴结是免疫器官，淋巴结肿大（转移）往往是因为脾虚、痰湿内结所致。又是什么容易造成脾虚和痰湿的形成呢？主要是甜食和生冷之品。第三是肿瘤细胞自身的发生了基因突变。因此肿瘤的产生，是内环境改变、免疫功能降低以及肿瘤细胞自身的一些变异这三个方面结合所致。

那么中医治疗肿瘤的优势在哪里？主要是改变肿瘤的内环境，可以调理相关脏腑组织器官的功能。目前西医尚未在这一方面投入大的研究工作。第二个优势是增强免疫。中医所谓的免疫是和淋巴结有很大关系的。但是口服汤药改变的是细胞免疫，是调理全身的，针对性不是很强，所以疗效也只能是差强人意，因此优势不是太明显。事实上，中药外敷和针刺可以明显增强肿瘤局部免疫功能。

中医的不足主要是局部治疗不够！

中医治疗肿瘤目前分好几个层次，第一个层次是堆药，即将一堆抗肿瘤中药往上面累堆；第二个是拿点扶正药配合点抗肿瘤药；第三个是辨证论治，肿瘤的中医辨证不仅仅是脏腑辨证，更多的还应该包括经络辨证、三焦辨证、膜原辨证等，认识这一点非常重要，否则很难做到对肿瘤的深层次认识。比如六经辨证，我形容其就像一根藤，上面结了很多的瓜，藤是经络，瓜是器官，这样去分析就有意思也清晰了。

治疗上，也不仅仅是单纯的中药外敷，还应该结合针刺、气功、导引等方法，这对于肿瘤的治疗是非常有用。因此我们治疗肿瘤不能偏废一种，是不能单靠口服汤药就能将肿瘤消除的，若是有，这种可能性也是非常小、有效率非常低。但是如果结合局部治疗，中医治疗肿瘤的有效率就会大大提高。同时我们一直强调，中医西医并不矛盾，中西医的有效结合才能最大限度的抗击肿瘤。两者不可偏废，更不能相互诋毁。

第三点要看肿瘤的“TNM”分期，刚才我们讲了，“N”代表的是局域淋巴结，“M”是远端转移。远端转移有什么特点呢？在我上学那会的教材，谈肿瘤复发和转移的机理是一样的，我认为这一点有待商顾。局部复发，往往是正气不足，气滞血瘀痰阻这一点是不容质疑的，局部复发的机理相对容易。而转移的产生则需要靠以下几个因素：出现远端转移的这个局部，首先必须是淤堵之地，而这淤堵的形成，多是因为该处的组织结构发生了改变，局部的组织（靶器官）压力增高了，这往往是由于我们平时的一些不良生活习惯和姿势所致，这一点是西医没有注意到，我们中医更是没有注意到的，但这恰恰是我们需要关注的。第二，大多数远处转移是通过血液循环转移的，什么情况下肿瘤细胞可以通过血液轻而易举的播散呢？多是我们饮食过咸或者高脂饮食，让血液粘稠度增高，流经淤堵的靶器官时，肿瘤细胞就留下了，进一步发展为转移灶。但是，就算这两点都具备了也不一定发生转移，因为还有更加重要的第三个因素，即长期的精神刺激。比如说，我们长期的精神紧张，“恐则伤肾”，而肾又和精神紧张有关系，同时，长期的精神过度紧张，也会容易产生胃肠道的疾病，比如说我们肠道的激惹综合征，就和这个人长期紧张有关，这是“恐则气下”一个理论，长期的精神紧张，气机向下走，就会导致下焦部位的气机瘀滞，就可能在下焦的部位产生转移灶。认识这一点很重要。因此，转移灶的形成，不是单因素所致，多数是三个因素联合所致，第一是靶器官的淤堵，第二是血液粘稠度的增高，长期吃咸的或者高脂饮食导致血行不畅，第三是长期的某种不良的精神刺激，三者的紧密结合，往往容易出现远处转移。认识到这一点，我们就知道提醒肿瘤患者，需要节饮食、畅情志、改变不良的生活习惯及姿势。

这是我对肿瘤形成和发展的一些肤浅的见解，恳请大家批评指正，谢谢！