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黄帅

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医学科普

黄帅医生有话说之宝宝的胎动

发表者:黄帅 人已读

       每次门诊我都会遇到不少于10位孕妈咨询关于宝宝胎动的问题,“黄医生,我都孕24周了,还没感受到宝宝的胎动,您说正常吗?”我正常,“那黄医生胎动是什么感觉呢?”,这个问题可把我给问倒了,黄医生没有怀过孩子,可能无法描述是什么感觉,但是教科书告诉我说胎动指的是胎儿的躯体活动。今天我们来说下关于妈妈感触胎动的问题。重庆医科大学附属第一医院产科黄帅

原则上来讲我们不建议妊娠32周前的孕妈刻意去数胎动,因为妊娠32周前的胎儿大脑皮质尚未发育完善,胎动一般不规律,另外,恕黄医生直言,在32周前,即使怀疑胎儿有缺氧,但没有明确的指针,医生也不会贸然将胎儿取出,取出后也不易健康存活。此时就有人问了,黄医生到了32周我该怎么数呢?

教科书上对胎动计数的定义:随着孕周的增加,胎动逐渐由弱变强,至足月时,胎动又因羊水量减少和空间减小而逐渐减弱,若胎动计数10/2小时为正常,10/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。您以为准确计数胎动真这么容易吗?其实不然。

对胎动感触的强弱主要由以下因素所决定:①妈妈腹壁脂肪的薄厚程度,比如腹壁脂肪较多的孕妈在孕期感觉稍迟钝,有报道称国外部分肥胖孕妇至分娩从未感受过宝宝的胎动;相反腹壁脂肪较薄的孕妇,在孕期不仅能感受到胎儿的活动,而且在孕后期可以很明显看的到胎动时孕妈腹壁鼓起的小包,很可能就是胎儿活动时的四肢、头等部位。②孕妈性格的敏感度,性格比较敏感的孕妈可能能够感触胎儿微小的活动,而较“粗心”的孕妈很有可能不容易感受到胎儿的活动。③孕妈的羊水量,羊水多的孕妈可能对胎动感受稍迟钝点。④胎儿的睡眠周期一般持续20-40分钟,此期间感受不到胎动。

有时也会遇到孕妈焦虑说“黄医生,我们办公室目前三个孕妇,虽然孕周不同,但是一个上午她们都感受到了胎动,还有好几次呢!但是我怎么一次也没感受到啊?会不会宝宝有缺氧额。其实,感触胎动的多少除了与孕妈有关,也和宝宝的性格有关,我经常跟孕妈说,每个宝宝都有自己的style,有的宝宝喜动,有的宝宝喜静,有的宝宝习惯白天活动,有的宝宝喜欢晚间活动,所以不要比较啦。

临床上对胎儿健康状况的评估除了数胎动最重要的是定期产检,评估孕期有无高危因素,对于存在高危因素的孕妈应该接受规范化的产检,增加产检次数,到了孕晚期,接受胎儿电子监护、胎儿生物物理评分以及多普勒超声胎儿血流监测,以评估胎儿在宫内的状况,孕妈们应该清楚的是,在早中孕期胎儿在宫内发生的不良事件,是孕妈所无法干预的,过度的担忧并不能改善结局。

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发表于:2018-12-12 14:38

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