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黄帅

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医学科普

黄帅医生有话说之孕期不必太在意的几种胎儿心血管微小异常

发表者:黄帅 人已读

简单地描述我们人体的心脏:正常的心脏是由心肌构成,由四个腔室组成,包括左右心室、左右心房,心房与心室之间有一个,我们叫做瓣膜,左心的房室间隔叫做二尖瓣,右心房室间隔叫做三尖瓣,这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流,从而推动血液通过心脏的再分配给不同血管运输到身体的各个器官,以供应各个器官的氧和营养物质,从而维持它们正常的功能。很多孕妈在拿到被提示胎儿心脏有微小缺陷的超声报告时会表现的很不淡定,甚至有一些孕妈有时怀着沉重的心情来门诊对我说:黄医生,我不想要这个宝宝了,我担心TA一生下来有心脏病,生活质量比正常的宝宝要差,我怕TA不完美...”我一看她的超声报告,才恍然大悟,真是天大的误会!今天我就要告诉超声提示有以下几种我们常见的几种胎儿心脏微小异常的孕妈,您其实可以不必太在意。重庆医科大学附属第一医院产科黄帅

心室点状强回声

孕妈们需要知道的是,心室点状强回声不是心脏病,是超声软指标(PS:不是器质性的异常,仅仅是染色体异常的一种表现,其他超声软指标还有NT增宽、肾盂分离、侧脑室增宽、肠道强回声、四肢长骨短、鼻骨短等),在超声室也比较常见,如果做了无创DNA检查,且检查报告未提示异常,则基本不同担心了。

三尖瓣返流

我们的心脏内有四组瓣膜:分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣,三尖瓣是一个承受压力相对较低的瓣膜,其三个瓣叶的结构使得三尖瓣很难完美闭合,即使在对我们成年人检查中也是可以检出的,特别是在超声检查仪器非常发达的今天。因此,在胎儿三尖瓣结构正常的前提下,少量反流对心脏是没有影响的,飘过吧。

单纯右位主动脉弓

在合并心内或心外畸形单纯右位主动脉弓,染色体与基因芯片检查结果正常,且由于右位主动脉弓没有压迫到宝宝的气管和食管,可以理解为正常的解剖结构变异,绝大多数不影响孩子将来的生活,所以观察吧。

永存左上腔静脉

永存左上腔静脉是指左侧头颈部和左侧上肢的静脉血流,单独经左侧的上腔静脉直接回流至右心房。这属于正常解剖变异,对循环没有影响,也无需处置。

卵圆孔偏大

这里所说的卵圆孔指的是胎儿心脏卵圆孔,胎儿时期卵圆孔作为一个生理通道使血液从右心房流入左心房,维持胎儿体内血液循环。临床上大部分胎儿会在出生以后卵圆孔会自动闭合,以继续完成它的使命,如果卵圆孔未闭合的程度在正常数值范围内,且未合并其他心脏结构的异常,可以观察。

随着超声诊断技术的发展和超声检查仪器越发精密的前提条件下,我们能够看到胎儿心血管一些更加微小的缺陷的显图,在当今医疗背景形势下,当您拿到提示有上诉胎儿心血管问题时,请不要慌张、不要百度,找到您的产检医生,与TA一起梳理您的产检历史。微小缺失的提示并不一定有问题,孕妈妈们与其怀疑,不如相信宝宝吧!

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发表于:2019-01-22 16:47

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  • 1***00 2019-02-24 21:22:18

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