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典型病例

胎儿医学中心成功为一例单绒毛膜单羊膜囊双胎实施双极电凝减胎术

发表者:黄帅 人已读

近日,胎儿医学中心接诊了一位特殊的孕妈,早期的超声检查提示为单绒毛膜单羊膜囊双胎,什么意思呢,就是两个宝宝生活在同一个房间里面。比较遗憾的是其中的一个宝宝有明显的异常,出生后很难正常行走,也存在脑瘫的风险.重庆医科大学附属第一医院产科黄帅

单绒毛膜单羊膜囊双胎(MCMA)属于双胎的一种,两个宝宝生活在一个房间里面,但是发生率极低,人群中发生率仅为1/10000,双胎中的发生率也仅为1-5%,主要是因为受精后分裂比较晚所致,两个胎儿共用一个胎盘,并生活在同一个羊膜腔内,脐带相互游离,随着胎动产生,脐带相互缠绕,出现脐带和脐带缠绕,脐带和肢体缠绕,宫内死亡率极高,且畸形发生率也高于普通双胎。比较遗憾的是,没有特别的办法去预测或者纠正脐带缠绕,只能严密观察,在获得胎儿有存活能力后尽早手术终止妊娠。当发生其中一胎难治性畸形需要减胎时,首先推荐双极电凝减胎术。

经过重庆医科大学附属第一医院产科主任漆洪波教授的分析,该孕妈是典型的单绒毛膜单羊膜囊双胎,且发生了单绒单羊中常见的并发症-一胎畸形。经过商量,孕妇及家属选择了减胎,考虑到脐带缠绕肢体和脐带缠绕脐带的风险,胎儿医学中心向孕妇推荐了双极电凝减胎术。

手术在局部麻醉下进行,双极钳在超声引导下精确钳夹畸形胎儿脐带游离段并进行电凝减胎,手术难度大,但在胎儿医学部的工作组人员娴熟配合下还是进行了有效减胎。手术顺利,术后安返病房,随访三天后可以出院。

胎儿医学组的黄帅医生介绍,重庆市胎儿医学中心目前能够提供包括射频消融减胎术、双极电凝减胎术、心脏穿刺氯化钾减胎术,手术娴熟,保留胎儿存活率在国内属于领先水平。该中心每年接待大量中国中、西部地区多胎妊娠孕妇,能够提供多胎妊娠发生特殊情况时的宫内干预技术,如胎儿镜检查、胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、贫血胎儿宫内输血术、射频消融减胎术、双极电凝减胎术、心脏穿刺氯化钾减胎术,技术水平属于国内领先。

详情可以咨询胎儿医学中心 023-89011458 黄帅医生

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发表于:2019-07-19 06:59

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