黄威_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.8

在线服务满意度 100%

在线问诊量 10730

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
黄威

黄威

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

放置在体内多年的乳房假体要取吗?

发表者:黄威 7229人已读

   用于丰胸注射到体内的奥美定要取出,这一点已经成为大家的共识,但对于早年放置到体内的隆胸假体要不要取出呢?现在就有很多中年患者面临这样的疑问。

   1.放置到体内的隆乳假体变成了什么样?现在的隆胸假体工艺较早年的产品有了很大改善。记得上世纪末和本世纪初,经常会出现患者的隆胸假体破裂需要取出的例子。这些年随着隆胸假体质量的提高,这类病例少多了,但偶尔还会有这样的患者因为各种不适症状来取出早年的隆乳假体。这时我们发现假体经过多年后已经发黄,个别的有渗漏,(如图1、2)。 中国医科大学附属第一医院整形外科黄威

  1.jpg  2.jpg

   2.假体取出要注意哪些问题?假体取出通常不从腋窝切口进入。因为这时不仅假体出了问题,而且由于外漏的假体刺激包膜会很严重。为了完整地取出包膜,一般采用经乳晕切口。这个切口的优点是瘢痕不明显,其次,通过这个切口可以很容易地去除增厚的包膜。第三,取出包膜后对于创面渗血的止血过程更方便。取出的包膜应该常规做病理检查,以防止出现包膜的恶性变。(图3)

  image.png

   3.假体渗漏有什么症状?隆胸假体是由一层硅胶膜包裹着里边的硅凝胶假体。里边的硅凝胶具有一定的流动性,而且粘稠。一旦破裂到达假体腔隙会刺激机体产生很厚的包膜。随之出现的症状是,乳房有隐痛,各种不适症状,包膜增厚变硬,乳房的手感变差。但是也有的患者并不出现这种典型的症状。等到术中取出假体时才发现假体外露。

   4.假体破裂或外渗要取出假体吗?乳房假体由于有完整的硅胶模,所以安全性要好于奥美定等注射隆乳产品,如果假体没有破裂,能够完整取出假体。但外渗和假体破裂则不同,由于硅凝胶的粘稠性,假体会与体内组织粘在一起,不易清除。而且这种假体作为一种异物对自身的组织刺激性较强,容易产生厚重的包膜,瘢痕等,造成乳房挛缩变形。美国应用的隆胸假体是充注式盐水假体,这种假体容易产生包膜挛缩,有的甚至在假体表面有盐水钙化结晶(图4)。 

        4.jpg 

   5.术前怎样检查 乳房假体的外渗和破裂除了那些典型的患者,一般体格检查不容易发现,还是要通过仪器检查。最普通的检查是超声检查,能够发现包膜腔内的假体情况,有没有液体组织,包膜的厚度等。当然磁共振提供的信息更多,对诊断假体外渗和假体破裂的诊断价值更大。(如图5)。

     5.jpg

    6.假体取出的麻醉方式是怎样?这个手术要在全麻下进行,以便能够充分地冲洗外漏的硅凝胶,去除包膜和止血。手术后腔隙内要放置负压引流管。术后要住院3天,当引流液量达到24小时小于20毫升时拔除引流管。

本文系黄威医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是黄威医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-12-20 23:48

患者评价
3
有帮助
讲解透彻(2) 简短易懂(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)

黄威大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

黄威大夫电话咨询

黄威大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询黄威大夫

黄威的咨询范围: 乳房整形、鼻整形、眼部整形、耳部畸形、面部年轻化、颏部整形、脂肪移植、唇裂二期鼻唇畸形、瘢痕、皮瓣修复、面部骨折畸形、手部畸形、美容失败修复。 更多>>

咨询黄威大夫