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医学科普

腰椎间盘突出症什么时候需要考虑手术?

发表者:黄鑫 4533人已读

问题:什么时候考虑不能再保守治疗了,需要手术了?

保守治疗后,有些患者症状减轻了,有些症状完全消失了,有些不见效、甚至加重。对于以下几种情况,恐怕保守治疗就不合适了,需要考虑手术治疗。北京大学第三医院疼痛医学中心黄鑫

1. 得病半年以上,正规保守治疗无效,严重影响工作和生活。

2. 保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者。

3. 出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩等问题。 肌肉力量下降、肌肉萎缩说明已经不是炎症的问题,而是受压的神经根受到损伤。此时尽早手术解除神经根的压迫还有恢   复的可能性。如果压得久了,神经就会产生不可逆损伤,到时候做完手术,下肢的力量也恢复不了了。

4. 特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。这种类型的突出症状是非常重的,而且很容易造成神经损伤,保守治疗大多没有效果,建议手术治疗。

5. 出现了足下垂、大小便不能控制、性功能受影响等情况。出现这种情况不仅应该手术,而且应该尽快手术!这种情况临床称为“马尾综合征”,如果不尽快手术,很可能导致留严重的、不可恢复的神经损伤!

如果有上述的几种状况,很多患者往往还要面临最为重要的一关,就是克服对手术的恐惧!其实目前微创治疗腰椎间盘突出症的方法已经非常先进,局麻下就可以进行,创伤小,风险小,恢复快!完全不用过分担心和恐惧!

有了好的微创技术,个人认为手术指征可以相应的扩宽。因为腰椎间盘突出症保守治疗的目的是缓解症状,保守治疗并不一定能完全消除症状,有时候还是很影响正常的工作和生活的。打个比方,一个大石头压着腿了,与其等着石头自己慢慢消失,不如通过微创手术把这个石头拿掉,这样更利于腿的早期恢复,有利于早期恢复正常生活,少耽误很多事。

本文系黄鑫医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-05-14 20:44

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    h***v 2020-10-02

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    y***3 2020-09-03

    文章写的不错 对我的帮助很大 非常喜欢!

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    h***x 2019-01-05

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