周围性面瘫的治疗

引起单侧面部表情肌瘫痪有许多原因，最为常见的是特发性面神经麻痹，是一种可导致单侧面部表情肌运动障碍的急性周围性面神经麻痹，目前病因尚不明确，可能是单纯疱疹病毒感染或面部吹风受凉以及缺血使面神经发炎水肿所致。

治疗主要是短期激素使用，如果没有胃溃疡、低钾麻痹、糖尿病等禁忌症，可以口服强的松或者静脉用地塞米松，用一周左右。这几天注意右侧外耳道有没有疱疹。如果有疱疹，可以合用抗病毒药物，大部分患者恢复得都很好，约80% - 90%的患者在6周 - 3月恢复正常，不留下明显的后遗症。

使用激素前建议查下血压、血糖、肝功能、电解质，胃溃疡的病人慎用激素。

若要判断面神经受损的严重程度和评估恢复的可能性，可进行面神经的神经电生理检查。

短期使用糖皮质激素通常不会有严重的副作用，可能有些患者会出现夜间失眠、兴奋，但这些不良反应通常会在停药后自行消失。 所以不必因为担心出现副作用而拒绝使用激素，耽误了治疗。

尽早自行进行康复锻炼，表情肌被动按摩锻炼：按摩瘫痪的面肌，每次5 - 10分钟，每日2 - 3次，用力柔软适度。表情肌主动功能锻炼：对着镜子做抬眉、闭眼、耸鼻、露齿、噘嘴、鼓腮动作，每日2 - 3次，每个动作训练10 - 20次。避免角膜干燥，可以用人工泪液或者乐敦眼药水滴眼保护角膜。

治疗期间多吃富钾食物如蕃茄、 蘑菇、 甜椒、 菜花、 紫菜、海藻类， 苋菜、菠菜、 大葱 肉类 瘦肉、黑鱼、禽肉类 水果类 西瓜、香蕉、柑、橙、 豆 、玉米 。

治疗期间饮食宜易消化，不要吃甜食、不要进食粗糙和温度过高的的食物。

一般来说，症状恢复得越早，则将来恢复得越好，后遗症越少。