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关节痛专题

扑朔迷离的关节痛—强直性脊柱炎引起的关节痛 (原创)

发表者:黄正平 人已读

    强直性脊柱炎是中轴型脊柱关节炎,主要是骶髂关节、脊柱的受累,然而,外周关节包括上肢的髋关节、膝关节、踝关节、跗骨关节、跗跖关节、跖趾关节以及趾间关节以及上肢的肩关节、肋关节、腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、近端指间关节以及远端指间关节。涉及的关节众多,下面重点讲述中轴的骶髂关节以及外周的髋关节、膝关节的炎症,这些关节也是临床最常受累关节。广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平

    强直性脊柱炎最先累及的部位主要是骶髂关节,影像学表现为骶髂关节炎,临床上表现为炎症性腰背痛,这种类型的腰背痛与劳累所致的腰背痛不一样,劳累所致的腰背痛通常出现在劳作、重体力活以后,休息常常可以缓解,然而,炎症性腰背痛出现在夜间睡眠或休息时,疼痛出现并加重,有些人甚至伴有晨僵,早上起来的时候动都动不了,得活动一下才觉得好一点。

    髋关节受累、出现炎症常常表示强直病情严重,因为,病情往往进展很快,症状突出而且很容易出现髋关节骨性强直,导致病人残疾。髋关节炎症早期可以出现臀部、大腿内侧或腹股沟的疼痛,慢慢的出现活动受限,髋关节拉扯感、下蹲困难,最后出现骨性强直。因此,不得不高度重视髋关节受累的情况。

    强直性脊柱炎侵犯膝关节主要表现为膝关节顽固性的肿胀和疼痛,往往持续很长一段时间。膝关节代偿性出现屈曲,行走、坐立出现困难。关节肿胀主要是炎症导致的关节积液,有些病人关节积液明显,出现腘窝囊肿。但病情得到控制以后,膝关节会慢慢消肿,疼痛也会相应减轻,功能都不受损。膝关节受累的病人,大多数都不会像髋关节受累的病人那样出现明显的骨破坏。然而,这并不绝对,仍然有一些病人,由于没有积极规范的治疗,导致严重的膝关节病变,骨桥形成、骨性强直,导致膝关节功能的丧失。

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发表于:2015-12-07 20:21

患者评价
  • h***ma 2017-02-05 01:42:29

    医生帮帮我吧,这边的医生查出骶髂关节炎却没有合理的用药

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