医学科普
发表者：黄之品 人已读
病毒性肝炎最常见于甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝。其中乙肝，丙肝易慢性化。乙肝的治愈率目前较低。丙肝目前治愈率较高。甲肝及戊肝有自愈能力。下面主要阐述乙肝的治疗。目前乙肝的治疗主要分为两种，分别为干扰素治疗IFN,及口服抗病毒药物治疗。
首选干扰素INF治疗。干扰素治疗一般适合于希望短期内完成治疗，初次接受抗病毒治疗，可优先考虑此种疗法。但是该治疗方法的干扰素副作用较大，初始可有发热肌痛等流感样症状，可有白细胞一过性减低，精神异常，自身免疫现象，影响甲状腺及肝肾功能等。所以有短期内妊娠计划，精神病史，失代偿期肝硬化，未控制的自身免疫性疾病禁用。
其次为口服抗病毒药物。1、首选恩替卡韦。恩替卡韦的5年耐药率低至1.2%，同时具有较强的抗病毒能力。应用恩替卡韦5年的研究显示，其可获得88%的肝纤维化改善，40%的肝硬化逆转。但是严重肝病患者有发生乳酸酸中毒的报告，应引起重视。2、替诺福韦：替诺福韦耐药率更低，也是其他药物耐药后的首选药物。有比恩替卡韦更强的抗病毒能力。更重要的是它也是孕期推荐服用的药物之一。当然价格更贵一些。长期应用的患者要警惕肾功能不全和低磷性骨病的发生。3、拉米夫定，替比夫定：也是孕期可以服用的抗病毒药物。但是5年耐药率较高，不推荐首选。
虽然目前乙肝的治愈率较低，但是有规范的治疗方案可供各种人群选择。目前规范的抗病毒治疗，可以阻断乙肝的病情进展。建议乙肝患者定期3-6月复查乙肝五项，肝功能，乙肝病毒量，监测治疗情况。规范治疗后不影响乙肝话患者寿命及生活质量。当然我们相信，随着科技的发展，乙肝一定会被攻克，乙肝患者一定要有信心。
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发表于：2018-12-08
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