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破解痛风饮食密码——肉类篇

发表者:黄志祥 1123人已读

——转载自广东省第二人民医院华南痛风在线

吃肥肉还是瘦肉?

肥肉与瘦肉的区别在于肥肉的主要成分是脂肪,而瘦肉蛋白质含量较高。脂肪中主要含饱和脂肪酸,可使血中胆固醇含量增高,更易增加痛风患者心脑血管病的发生风险,此外,脂肪可抑制尿酸排泄,故应少吃脂肪。在痛风急性发作期,对肉类均应忌口,而在发作间歇期,如果实在太馋,则宜选瘦肉,严格控制摄入量,一般每日应控制在50g以内。广东省第二人民医院风湿免疫科黄志祥

吃红肉还是白肉?

红肉和白肉其实是老外的叫法,是根据肉做熟之前的颜色来区分。做熟前是红色的肉属于红肉,如猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉,做熟前是浅色的肉属于白肉,如鱼类和鸡、鸭、鹅等家禽类的肉。新近研究发现,肉类中的红肉和白肉对痛风的影响不同。红肉在传统饮食结构中占据重要的位置,与白肉相比,其不仅富含嘌呤,还含有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇,增加痛风肥胖和心血管疾病的发病风险,因此2012年ACR痛风指南指出应限制红肉的摄入,证据等级为B级,故痛风患者应限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入,而每日摄入适量的家禽肉对血尿酸水平影响不大。对于痛风病人而言,专家建议红肉白肉都要少吃,痛风急性发作期更应该对肉类忌口,如果特别贪吃肉类,那在痛风缓解期或高尿酸血症状态时,可少量吃点白肉,但应严格限量。

怎样烹调?

除了肉类本身嘌呤含量之外,肉类的烹调方法亦与痛风发作息息相关,主要包括:

1.家禽肉类的皮中嘌呤含量高,皮下组织中脂肪含量丰富,脂肪可促进尿酸形成,阻止尿酸排泄,导致尿酸增多,因此肉类应去皮去脂;

2. 一般来讲,越鲜美的动物肉嘌呤含量越高,炖出来的汤越鲜美的肉类嘌呤含量越高。这是为什么呢?原来,嘌呤分子中含有氮原子,氮原子含量越高的食品,通常越鲜香,例如海鲜,肉汤等。在痛风患者中还流传着一句话,“吃肉要吃回锅肉”,这里的回锅肉并非通俗所指的回锅肉,而是指把肉类过水,这样可减去一半的嘌呤;嘌呤易溶于水,把肉煮汤,大部分嘌呤都溶解在汤水中,这时候弃汤吃肉,可大大减少嘌呤进入体内;

3.不宜采用油煎或炸肉,应采用蒸、煮、炖等用油少的方法;

4.煮肉时尽量用植物油,少用动物油;

5.少用强烈刺激的调味品或香料,辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免使用;

6.少用含钠高的调味品,如食盐、味精、酱油等。我们都知道,痛风关节炎是由于尿酸盐沉积于关节腔所致,而钠盐提供的钠离子可促使尿酸转化为尿酸盐进而沉积于关节,促进痛风发作。此外,痛风患者多合并有高血压病、冠心病及肾脏病变等,因此也应限制钠盐摄入,每日应控制在2g-5g 以内。

饮食控制是痛风非药物治疗的重要组成部分,与药物治疗相辅相成,对痛风的长期管理至关重要。随着对痛风饮食研究的不断深入,有关痛风的饮食宜忌也在发生变化,临床医生也应该不断更新自己的观点并教育患者,以更好的提高痛风治疗效果。

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发表于:2017-10-09 21:21

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