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医学科普

“房子与火”的比喻,教你轻松认识强直性脊柱炎

发表者:黄志祥 624人已读

强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性致残性风湿病,较常在青壮年起病,男性相对更常见。该病可出现腰痛、背痛、颈痛、臀痛及晨僵等脊柱中轴关节受累表现,部分患者也可有外周关节、足跟足底肿痛甚至眼炎、皮肤粘膜病变、肠炎等关节外表现。该病较常累及髋关节,可以因为脊柱周围韧带广泛骨化、骨桥形成、脊柱小关节及椎骨融合、髋关节炎性破坏以至骨性融合而导致脊柱和髋关节变形、活动受限而致残。晚期因常合并严重骨质疏松,较易继发椎体脆性骨折而引发身长明显缩短、脊柱变形加重甚至截瘫等严重后果,不仅摧残了患者的体型,部分患者生活都难以自理,给患者本人、家庭和社会都带来了沉重负担,将该病喻为“不死的癌症”并不过分。广东省第二人民医院风湿免疫科黄志祥

目前已经非常明确,AS的主要病因是遗传。此外,肠道菌群失调、胃肠与泌尿生殖道感染等因素可能促进了AS的发病及病情活动。AS最基本的病理改变为肌腱韧带附着点炎症,脊柱(尤其是腰椎、颈椎)及骶髂关节周围是人体内肌腱韧带组织最丰富的部位,因此AS最容易侵犯这些部位;而髋关节内的圆韧带不仅较为粗大,其两端更是直接与髋臼和股骨头相连接,一旦出现韧带附着点炎症,极其容易侵蚀破坏髋臼及股骨头软骨与骨质,导致髋关节融合而丧失活动功能。如果炎症只是局限在肌腱韧带附着点的时候,就能得到有效的控制,其临近的软骨、骨质就不会遭受破坏,也就不至于继续发生连锁反应而出现广泛的关节融合、肌腱韧带纤维化、骨化而导致各种脊柱、关节融合变形与活动受限,更不会出现严重的体型改变和残疾。

来个形象一点的比喻,我们可以将AS看成是一场火灾,而患者本身则看成是一栋房子。这栋房子由于先天不足,其防火机制存在缺陷,稍不小心可能就会发生火灾。如果起的只是星星之火,这火有可能会自行熄灭,并不引发严重后果。或者起火的位置偏离重要结构,这样即便火较大,也不一定会出现太严重的后果。但如果火较大,并且烧的正好是重要的部位,这样不及时灭火的话,房子就有可能在短时间内出现不可挽救的破坏,甚至遭受重创;而即便是星星之火,如果不在短期内自行熄灭,也有可能向周围蔓延而最终波及重要部位,或者越烧越旺而呈燎原之势,最终也会出现严重后果。所以,对于这栋房子,我们最重要的是要了解它目前是不是真的起了火、火有多大、烧到哪些地方,并针对具体情况采取合适的灭火措施,把火先灭掉,然后,再时刻警惕,小心做好防火工作。只要火不再烧起来,这房子就不会遭受进一步破坏。另外,越早灭火,房子遭受的破坏威胁就越小,房子也会更贴近自然。

强友们,通过这个比喻,您是否对AS有了基本的认识?不过,还需要记住的是:防火很重要,并且一定要坚持才行,放松了警惕,这火有可能随时又会烧起来;灭火更要趁早,烧久了这栋漂亮的房子很可能会保不住。

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发表于:2017-10-16 22:12

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