胃镜检查包括了食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早、最快、最普遍的内镜检查。一般说来，一切食管、胃、十二指肠疾病诊断不明且排除禁忌证时，均可行胃镜检查，主要分以下几种情况：
1、出现吞咽困难、胸骨后烧灼痛、反酸、上腹部饱胀、不适、疼痛、食欲下降、早饱、嗳气、恶心、夜间饥饿痛等消化道症状且原因不明者；
2、出现呕血、黑便、慢性缺铁性贫血，但一般情况尚能承受胃镜检查者，对于急性上消化道出血，早期行胃镜检查不但可明确诊断，部分还可进行止血治疗；
3、做了钡餐或胃分泌功能检查怀疑有疾病者，行胃镜检查可进一步明确诊断；
4、随着早期食管癌、早期胃癌内镜下治疗技术的发展，常规行胃镜体检筛查早期肿瘤逐渐受到人们的重视，因此常规体检或是有家族史、不良生活习惯的高危人群均可行胃镜检查；
5、需要定期随访观察的病变，如萎缩性胃炎、食管或胃外科手术后、反流性食管炎、Barrett食管等；
6、上消化道疾病药物治疗后复查或是内镜下治疗后的随访观察等；
7、需要行内镜下治疗的患者，如取出异物、上消化道出血的止血、食管静脉曲张套扎或注射硬化剂、食管狭窄扩张、上消化道息肉摘除、胃食管早癌切除、上消化道黏膜下肿瘤切除等。
出现需要做胃镜检查的情况时，还需要考虑有无禁忌证，如患者精神异常无法配合检查、严重心肺疾病或其他重要脏器疾病不能耐受检查时是不能行胃镜操作的。

（上海长海医院消化内科安薇主治医师共同撰写本文）