原创胡洋·上海市肺科医院

中国台湾省一家医院通过与新加坡国立大学、美国约翰霍普金斯大学合作，用3年时间分析台湾98名肝癌患者的基因，发现有76名患者的肝癌基因中带有“马兜铃酸特有的基因突变指纹”，而马兜铃酸致癌能力比抽烟、紫外线更强，该研究结果发表在世界权威杂志Science子刊中。

有哪些中草药中含有马兜铃酸

马兜铃酸本身是一种有毒物质，在中医典籍中也有相关的描述，这类有机化合物天然存在于诸如马兜铃属（Aristolochia）及细辛属（Asarum）等马兜铃科植物中，其中含量比较高的有广防己，青木香，关木通，马兜铃以及天仙藤中，而这些植物曾广泛地被中医经经炮制解毒作为原生药材入药。他的主要毒性是引起肾脏损害，甚至导致肾衰竭，大部分已经在台湾和香港以及海外地区禁用。

马兜铃酸如何诱发肝癌

目前马兜铃酸诱发肝癌的机制还没有特别明确，但应该与其会诱发肝脏细胞基因突变相关，台湾医院的研究对象主要为50-80岁的患者，都有长期口服相关中药的病史，检查出近8成患者有基因中存在马兜铃酸诱发的特异性突变，同时发现，在大陆，韩国，东南亚肝癌患者的基因中都存在这样的特异性突变，但比例没有台湾高。

仍然有一些来历不明的药物含有此成分

常有肺病患者掏出没有商标或者带有很简陋商标的药瓶问我这些药能不能吃，确实患者吃了效果不错，而且便宜，但从有些标明了成份的药瓶上来看，里面含具有止咳化痰效果的马兜铃。事实上，国家对于含毒中药的使用有严格的规定，大部分正规医院和药厂已经禁用和停产了这些效果不错但带有毒性的药物，但民间仍有使用。

还有哪些容易致癌的药食

有一些仍在使用的药食其实具有致癌作用，比如胎盘，其中含有大量的雌激素和孕激素，这些激素是女性癌症如乳腺癌及子宫内膜癌的强烈诱发因素，三氧化二砷是砒霜的主要成分，被用于白血病的治疗，长期使用可能诱发肿瘤，另外一些仍在售卖的中成药中仍然有致癌风险，比如三蛇胆川贝，顺气化痰止咳丸等等。

不得不说，有些中草药虽然有毒性及致癌作用，但在有些紧急情况下，或者不得不用的时候只有权衡利弊使用，比如白血病使用反式维甲酸治疗失败后，使用砒霜治疗可能有效，但如果有替代药物，或者是慢性疾病需要长期进服，最好尽量不要使用这些可能致癌的草药。