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副主任医师 讲师
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医学科普

无痛胃镜和普通胃镜区别主要看是否全身麻醉,无痛并非人人都适合

发表者:胡洋 544人已读

无痛胃镜和普通胃镜本质上是一样的。都是将胃镜从口到喉,到食道和胃最深的部分,再到十二指肠球部的下降部分,观察这些部位腔内是否有病变。只不过无痛胃镜是先静脉注射一定量的短效麻醉剂,使患者能迅速进入镇静和睡眠状态,没有咽喉部不适、恶心呕吐、疼痛等不适感,避免了疼痛状态下无意识动作造成的机械损伤。上海市肺科医院呼吸科胡洋

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普通胃镜的优点就是价格比较便宜,也不会产生麻醉所带来的并发症风险。但做的过程中会产生较强的异物感和恶心呕吐感,个别病人还会觉得咽喉疼痛。有些人形容做胃镜时内脏有种翻江倒海的感觉,正因为这样,不少人对胃镜检查有种莫名的恐惧感,心里产生抵触。甚至有些人在胃镜检查过程中因无法耐受而提前终止检查,医生观察不全面,导致检查结果不准确。

无痛胃镜检查前常静脉使用丙泊酚等全身麻醉药物,麻醉医生将根据胃镜检查时间长短,追加适量麻醉药,使患者体内维持一定的药物浓度,保证患者操作过程中处于睡眠状态。患者在无痛、无知觉的状态下,完成相关检查和治疗,舒适性是无痛胃镜最大的优点。患者感受不到痛苦,能更好的配合检查,操作者可以更细致的观察患者胃部的病变,还可对患者进行微创手术治疗,使检查和治疗更清楚、全面、彻底。

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虽然无痛胃镜技术已经非常成熟,安全性很好,但也并不是所有人都适合,首先麻药过敏人群禁止使用,其次孕妇、哺乳期不考虑无痛胃镜。一般对于70岁以上、原来做过肺切除手术、哮喘、明显的心律失常、较严重心功能不全、肺功能差、严重高血压、咽喉部疾病的病人,都是不建议做无痛胃镜。检查前必须经过麻醉师评估身体状况后,才可安排无痛胃镜检查。在无痛胃镜的检查过程中,会监测血压以及心肺等指标,检查结束后需要在休息室观察至少半小时以上,待完全清醒后才可以离开。无痛胃镜的风险其实就是麻醉药的风险,主要是呼吸抑制、心律减慢、血压下降等心血管系统的副作用,一般发生几率很低。

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有些人担心麻醉药会不会对身体有远期伤害,其实无痛胃镜麻醉过程时间较短,麻醉药作用为一过性,不会对患者的身体造成明显危害。麻醉苏醒后有点儿头晕,像喝醉酒的感觉,所以检查完最好不要开车及一些机械操作,一般两个小时以后,这种感觉就会完全消失,此外,检查完2小时内需禁食、禁水。

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发表于:2019-12-26 20:20

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