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医学科普

扁桃体虽小,竟然也会生癌,东方艳后确诊该病,一习惯是罪魁祸首

发表者:胡洋 645人已读

素有“东方艳后”之称的著名歌手张咪,在微博发文自曝确诊癌症晚期,其所患疾病为扁桃体癌,这是一种比较少见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.5%,但属于口咽部最常见的恶性肿瘤,约占口咽部肿瘤的50%左右。张咪的病情,让大众开始关注扁桃体这个器官。扁桃体癌就是指起源于口咽两侧壁扁桃体窝内的恶性肿瘤,主要是腭扁桃体,40岁以上男性相对多发,男女发病比例为2:1,60岁以上老年男性发病率为女性的3倍。同其他头面部恶性肿瘤一样,最常见的病理类型为鳞癌,除了鳞癌,还有一些少见病理类型,比如淋巴上皮癌、淋巴瘤、未分化癌、腺癌、肉瘤等。上海市肺科医院呼吸科胡洋

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与扁桃体癌发生有关的致病因素  

局部长期的炎症刺激是引发扁桃体癌的“罪魁祸首”,如长期吸烟、喝酒、吸入有害刺激性气体、慢性扁桃体炎反复发作等,使扁桃体粘膜充血、水肿,上皮细胞萎缩、变性,在此基础上就容易发生癌变。其中长期抽烟、过度饮酒与扁桃体癌的发生关系密切。国外报道扁桃体癌与乳头瘤病毒感染有关,而我国扁桃体癌患者乳头瘤病毒感染率较低。

扁桃体癌的症状

扁桃体癌早期症状轻微,仅有咽部不适、异物阻塞感、咽痛等,容易误诊为慢性扁桃体炎、慢性咽炎或扁桃体溃疡等,随着肿瘤的增大或浸润,才会出现各种症状,临床表现为吞咽困难、吞咽时疼痛,局部出血、口臭、耳鸣,患侧耳部放射性疼痛,颈部淋巴结可摸到肿大。患侧扁桃体可发现结节状、菜花状肿大,表面出现溃烂,癌组织会向前后咽及软腭、舌根等处扩展,上颈部淋巴结转移的发生率达到60%~70%。会通过血液循环向远处脏器转移,最常见的远处转移器官是肺。扁桃体癌早期症状与感冒后急性扁桃体炎很相似,比如咽痛、咽部异物感,吞咽疼痛,但不同的是,扁桃体恶性肿瘤多为单侧疼痛明显。

扁桃体癌的治疗和预防

扁桃体癌由于比较表浅,确诊比较容易,有淋巴结转移者可做颈部淋巴结切除活检,或者直接进行扁桃体切除病理检查,病理诊断是确诊扁桃体癌的金标准。一旦确诊,病灶较小者可手术治疗,如果局部病灶侵犯范围较广,或者存在颈部淋巴结转移,一般考虑局部根治性放疗联合化疗。随着手术技术的进展,术后缺损修复水平的提高,目前均提倡进行以手术为主的综合治疗,即手术加术后放化疗再加靶向治疗。

扁桃体癌的发生与抽烟、喝酒有关,对于扁桃体经常发炎且有烟酒嗜好的人来说,一定要注意其发展。相比较肺癌,扁桃体癌预后较好,早期5年生存率超过90%,即便局部晚期患者5年生存率也能达到50%。 

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发表于:2020-01-16 14:46

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