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副主任医师 讲师
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医学科普

拔牙不要不当回事,导致的健康问题多种多样,急性死亡是其中之一

发表者:胡洋 469人已读

近期一则报道——26岁男子拔智齿流血10多天后离世,引起热议。这则故事的主人公26岁的刘**因为智齿会感染而想要拔除智齿,就诊当地一口腔医院拔牙后数天仍出血量较大,并出现了头晕、恶心的症状但仍未就诊,中间咨询口腔科医生获得微信答复,后情况急转直下,最后由交警送往医院重症监护室(ICU),其入院诊断为:疑似口腔颌面部间隙感染,疑似左下肢蜂窝织炎,疑似急性骨髓炎,疑似急性白血病,脓毒血症,肺部感染,血小板减少症,中度贫血,低钾血症,数日后不幸去世。对大多数的我们来说,拔智齿是一个很简单的事情,但对于刘**却触发了其死亡的加速条。最后各位专家对本事件进行分析,考虑其可能患有白血病,继发的脓毒败血症、脑出血等综合促进了其死亡。上海市肺科医院呼吸科胡洋

我们不禁要唏嘘,拔除智齿之一稀松平常的小事却最终让其丧命。其实不然,拔牙仍是一个有创操作,其一样可引起很多并发症,如晕厥、过敏,牙根折断,骨折,出血,继发感染,面瘫等等。

出血是拔牙的一个常见并发症,但它有时候又是发现白血病的一个症状。在临床上就有一部分人因拔牙出血不止而查出的白血病

那么白血病有哪些症状呢?

白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,这些祖细胞不能分化为正常的白细胞,甚至浸润骨髓及其他造血器官抑制正常造血,导致白细胞抗炎能力部分或完全丧失,红细胞、血小板生成受抑制,从而出现贫血,出血及发热感染的症状,因此临床上多见以高热,皮肤紫癜,月经过多,拔牙后出血不止就诊而确诊为白血病的,这与刘**后来出现的症状及诊断相符。而这些症状也是很多其他疾病的临床表现,可见其症状的不典型为该病的诊断带来困难。除了以上一些症状,白血病还可以有淋巴结肿大,牙龈增生肿胀,关节、骨骼疼痛,眼球突出、肿胀或失明等。

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白血病的诊断

血常规是我们就诊时做的最多的一项检查,白血病患者常常有白细胞的增高,其数值可升高大于10x10^9/L,当然也有一些白细胞小于1.0x10^9/L或正常,红细胞、血小板则常降低。其诊断的金标准还是骨髓穿刺涂片找到原始细胞。除此以外,一些免疫学、细胞化学等检查可以进一步为诊断及分类提供依据。

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其实这么一则报道悲剧的发生,寻根溯源除了该患者缺乏一些医学知识,医生未事先进行相关检查及对并发症的认识不足外,该事件也存在着偶然性。作为医生的我们,自我们踏入这个行业开始就已开始了探险之路,路上的我们需要时刻装备自己,规避风险。当然在行医过程中,患者的配合度也很重要,例如对于必要的检查不要讨价还价,对医生更多一点信任。当然相信随着医改的推进,未来的医疗行业可以让医患更友好的相处环境。希望在近期这个高考、将要填报志愿的时段,这个事件不要成为考生们投身医疗的阻路石。


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发表于:2020-07-09 19:45

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