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医学科普

术前谈话的重要性 (转载)

发表者:胡迎宾 人已读

手术之前,主管医生要与病人和家属交谈,很重要,是必要的医疗程序。


谈话通常在术前一、二天或手术方案确定之后。要把病情做个回顾(或复习),关于诊断和鉴别,手术的适应证及手术方式的选择,会特别谈到手术可能遇到的情况或可能发生的问题等,一一告之,知情同意。


所谓坦诚换来理解,严谨换来信任。有些问题则必须严肃认真地与病家讲明协商,如肿瘤极有可能切不尽,性质尚难判定(即使开腹之后,冰冻病理初检),切除脏器的可能和决定,假肛或造瘘之可能与必要,以及病情危笃、抢救风险,成功的把握不能估计或预料……凡此种种,也是不能轻描淡写、虚晃而过的。


谈的严肃或者严重,强调或者认真,不是推脱责任,不是担心“秋后算账”,而是强化责任,是重视或谨慎的表现。


病家的理解与合作,会给医生带来信心和力量。反之,也使医生犹豫不决,缺乏自信及丧失攻坚克难的勇气。


有丰富经验的临床医生和通情达理的病家的术前谈话应该是友善的、理性的、负责的与和谐的,这也必将有益于病人的治疗和结局。


记得著名小儿外科专家张金哲院士说:“术前谈话与其说是说服病家接受手术,不如说请他们审核你的决定是否符合逻辑。”


也记得一个病家告诉我:“谈话让我明白了你们的周密计划、完善准备和良苦用心。我们全家信任你们、鼓励你们,就像是对出征将士的期许。

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发表于:2017-12-21 11:07

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