口腔健康是我们生活质量的保障

"吃饱穿暖"是旧社会许多人对幸福生活的追求，随着时代的发展，生活水平不断提高，人们对幸福生活的标准也有所变化，保持牙齿健康的理念也越来越受到大家的关注。目前世界卫生组织也已经将口腔健康列为人体健康的标准之一健康的十条标准

?（1）精力充沛，能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过分紧张，你可以从事你渴望做的一切工作。

?（2）处事乐观，态度积极，乐于但责任，严于律已宽以待人；

?（3）应变能力强，能够较好的适应环境的各种变化；

?（4）对于一般感冒和传染病有抵抗能力；

?（5）体重标准，身体均称，站立时身体各部位协

?（6）眼睛明亮，反映敏捷无炎症；

?（7）头发有光泽，无头屑或较少；

?（8）牙齿清洁，无龉齿、无疼痛，牙龈色正常无出血现象；

?（9）肌肉、皮肤有弹性，走路感觉轻松；

?（10）善于休息，睡眠好。

。口腔健康，从过去单纯的牙齿整洁，没有缺损、疼痛、出血等疾病状态，提高到现代的全新概念：拥有一口洁白美丽的牙齿，口气清新，笑容自然，进食、说话时，没有不舒服的感觉。众所周知，在国际标准的选美比赛中，有一副健康洁白的牙齿也是评选条件之一！牙齿健康，会增强您的信心，让您的生活充满自信，魅力无穷！

牙齿是人体中最坚硬的器官，是我们每天摄取能量的第一道关口，“民以食为天，食以牙为先”，食物通过与牙齿的咀嚼与研磨，进入肠道，最后被我们的身体消化吸收。俗话说“牙好胃口就好”，可见健康的牙齿不仅关系到您的“口福”，更是保障良好生活质量的重要指标。

人的一生有两副牙齿，一副为乳牙，共20颗。从胚胎第二个月开始发生，在出生后约6个月左右开始萌出，两岁半左右出齐，自7岁至12岁期间，乳牙先后脱落被恒牙替换；另一副为恒牙，共28~32颗，从胚胎第五个月左右开始发生，自6岁左右第一恒磨牙萌出开始，至12岁前后除第三磨牙外，恒牙全部萌出。第三磨牙一般在20岁左右萌出，又称智齿。智齿也可终身不萌出，因此恒牙28~32颗均为正常。恒牙萌出后终生不换，是人的最后一副牙齿，恒牙脱落后，脱落的部位将不再有牙齿萌出，故应好好保护，做好牙齿清洁工作，防止“病从牙入”，用其一生。

现如今，牙齿疾病很普遍，但不同年龄阶段易患的牙齿疾病又有所不同。那么不同年龄阶段牙齿疾病有哪些呢?下面我们就逐一来解析不同年龄阶段牙齿易患的疾病。

一、儿童乳牙期龋病

正常情况下，乳牙从半岁开始萌出，到两岁半左右全口20颗乳牙全部出齐。发生在儿童乳牙的龋病称为乳牙龋病，具有发病早、患龋率高、龋蚀发展速度快的特点。有些家长不重视孩子的乳牙。他们认为，乳牙迟早要被恒牙替换，因此乳牙的疾病不用治疗。这种观点是非常错误的。乳牙龋病的危害既影响局部也影响全身，特别是乳牙龋造成的后果，有时比恒牙龋更为广泛，更严重。
首先，乳牙龋影响咀嚼功能。由于咬合面龋坏，患儿咀嚼食物时发生疼痛，因此不敢用力咀嚼，致使食物不能很好地嚼碎，影响患者的消化吸收。邻面龋破坏了牙齿的正常接触关系，造成纤维多的食物塞牙，因此有的孩子拒绝吃蔬菜，使儿童的营养失调。其次，乳牙龋病影响相继恒牙的发育。乳牙龋坏如果治疗不及时，发展到根尖炎症，会对其下方的恒牙胚发育造成影响。常见的影响有恒牙釉质发育不良和含牙囊肿，严重时还使恒牙胚不发育或造成始基囊肿。第三，影响恒牙萌出。由于乳牙起着恒牙向导的作用，继承恒牙沿着乳牙的位置萌出，如果乳牙因龋坏早失，会使邻牙发生移位，使继承恒牙因间隙不足而导致萌出位置异常或萌出困难，从而使恒牙列拥挤错位。第四，影响颜面发育。颌骨的正常发育需要咀嚼功能的生理刺激，当咀嚼功能降低时，颌骨发育不足；而且，当患儿由于龋齿疼痛而偏侧咀嚼时，常造成面部发育不对称。咀嚼侧颌骨发育良好或发育过度，废用侧颌骨发育不足。因此，颜面呈一侧偏大，一侧偏小，影响面型。第五，影响美观和语音。龋齿造成的乳牙牙齿缺损或缺失，特别是前牙，不仅影响美观和发音，还有可能给孩子造成不良的心理影响。
因此，对于乳牙的龋坏，家长同样需要认真对待，及时采取适当的治疗措施。同时也应该注意教育儿童养成认真刷牙的好习惯，保护好乳牙。

二、替牙期的错颌畸形

约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始，约至l2岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。故从6～12岁，皆属替牙期。替牙期间的特点常表现为暂时性错颌，此类错颌在发育过程中常可自行调整为正常。但是如果乳牙过早丧失，乳牙滞留，恒牙过早丧失，或恒牙萌出顺序紊乱等也会造成牙齿不齐，即错颌畸形。
错颌畸形主要表现有：

1、下兜齿—反（牙合）

医学上将“下兜齿”称为反(牙合)。较严重的反(牙合)由于下颌骨发育过度，或上颌骨发育不足而造成，表现为多数前牙反(牙合)，下巴颏较突出，从人体侧面看，面部呈现凹陷的“月牙型”。

2、暴牙—深覆盖

这类错(牙合)畸形表现为上前牙突出向外翘，严重者上下嘴唇不能自然闭拢。有些人是由于上颌骨明显向前突出造成的，而有些人则是由于下颌骨发育短小，使下颌缩在上唇后方，侧面看面型呈现“鸟型脸”。

3、双颌前突

这是指上下牙弓和前牙均向前突出，严重者上下嘴唇不能自然闭合，形成“开唇露齿”，侧面观察可见面下部明显突出，有些人上前牙之间还会有或大或小的缝隙。微笑时常常使牙龈过多暴露，很不美观。

4、咬合过深和咬合不上—深覆(牙合)与开(牙合)

咬合过深在医学上称为深覆(牙合)，表现为上前牙过多盖住下前牙，严重者下牙完全被上牙盖在里面，从前方看不到下前牙。咬合不上在医学上称为开(牙合)，表现为当后牙咬合在一起时，前牙仍碰不上，在上下牙之间会出现一个缝隙。畸形明显者会感到无法用前牙来咬断食物。

5、牙列缝隙

正常牙列中牙齿排列紧密，但有些人的牙列中却存在缝隙。这类畸形多数是牙齿的发育过小，而容纳牙齿的牙弓过大导致牙列缝隙。

6、牙列不齐—拥挤错位

主要表现为牙齿排列不齐，里出外进。其原因是牙弓中可以容纳牙齿排列的“地方”不够，有些牙齿只好挤在一起了。程度较轻的表现为个别牙齿扭转或歪斜，较重者在一块狭小的区域内两个或几个牙齿相互重叠遮挡，最严重的是有的牙齿完全被挤出牙弓以外而脱离了群体。

错颌畸形对青少年的危害极大，它不仅影响患者口腔功能的正常发挥，而且牙列不齐会使口腔菌斑易于附着，牙刷也难以接触牙齿，从而影响牙周组织健康及口腔卫生。另外由于牙列不齐造成的颜面部形象损害，不仅影响颜面部生长发育及美观，还会对青少年患者的心理产生严重影响。

对于错颌畸形的治疗方法就是专业的正畸治疗。在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，以明确治疗方案。

三、青春期牙齿的疾患

我国界定12岁~18岁为青春期。此时口腔内的乳牙已经全部被恒牙替换，并且第二恒磨牙业已萌出。新萌出的年轻恒牙牙根此时仍处在继续生长发育阶段，此阶段的恒牙称为年轻恒牙。

年轻恒牙髓腔大，根管粗，牙本质薄，牙本质小管粗大，所以外来刺激易波及牙髓；并且因根尖开口较大，髓腔内血液供给丰富，发生炎症时，感染容易扩散，因此一旦发生炎症需要及早控制。

青春期容易发生的另一口腔疾病就是青春期龈炎。牙龈炎发生在青春期或青春期前的青少年叫做青春期龈炎。青春期青少年，由于内分泌的变化，使牙龈组织对于那些轻微的局部刺激就会产生很明显的炎症反应而出现青春期龈炎的症状。牙龈炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血。患者一般无明显自觉症状，或有刷牙、咬硬物时出血以及口臭等。对于青春期牙龈炎的治疗，除了洁治术以外，还应指导正确的刷牙方法以改进口腔卫生，同时可以配合做牙龈按摩术，以改善牙龈的血液循环，提高组织的抗炎能力，促进康复。

四、成人期牙周炎

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

牙周炎早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与牙龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动和移位。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，还可形成牙周胀肿。

牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去龈上牙石，然后除去龈下牙石，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。若经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。对于牙齿松动者，可采取不同方法，进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的思牙，则需拔除。牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复，因此，当牙龈出现红肿，需要大家及时到医院检查、诊断与治疗。

五、老年根面龋

随着年龄的增长，老年人牙龈逐渐萎缩，牙根面外露，破坏牙釉质的菌斑易于聚积在牙根部，所以中老年人易于在牙根部发生龋病。老年人所患牙根部的龋病易导致牙髓暴露或发生感染，不但会带来明显的牙痛，还增加了牙齿从颈部折断的风险，而折断后留下的残根往往无法治疗和很好地利用，最终导致牙齿被拔除。

老年人如果发现患有龋齿，一定要去看医生。老年人龋病与儿童龋病的治疗方法基本相同，需要去除龋坏的部分，用充填材料填塞。只要及时治疗，龋病是可以控制的，完全可以避免牙髓炎或根尖周炎，以及由此导致的牙齿折断和拔牙。

目前世界卫生组织（WHO）制订的健康口腔标准：牙齿清洁，无龋洞、无痛感，牙龈色泽正常，无出血现象。并且世界卫生组织在2001年提出了“8020”计划，即年龄80岁的老人还应有20颗健全的牙齿。但我国老百姓对口腔保健不重视，龋齿发病率和牙周发病率仍呈上升趋势，离“8020计划”的目标有很大差距。为了防止“老掉牙”，请做到以下几点：

1.早晚刷牙

大家最起码应养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯。特别要重视吃完甜食后应立即漱口刷牙，因为甜食中含有发酵糖类，它是一种易使牙齿受严重损害的腐蚀剂。刷牙的具体方法是：(1)牙刷与牙龈成45°角，最易清除齿缝里的牙垢与菌斑；(2)刷上牙时嘴不要张得太大，只要放松地张开嘴，以免颧骨限制牙刷活动。刷右边牙齿时下颌微朝右偏即可；(3)用软毛牙刷，仔细全面清扫，尤其是后牙。

2.早治病牙

很多人认为，牙齿龋坏了不治也不要紧，其实这是非常错误的。牙齿坏后，由于咀嚼功能降低，可造成营养失调。同时，根尖周的慢性病灶感染可引起动脉炎症、动脉硬化、过敏性紫癜、顽固性荨麻疹等。因此，牙齿龋坏后应及时治疗。

3.少吃糖，注意口腔卫生

甜、软精制食品由于其含糖量高，又易于滞留在牙缝中，细菌可利用糖产生酸性物质而腐蚀牙齿，故应少吃。睡前和刷牙后不吃糖类食物。也不要吃过量强刺激性(如过酸、过辣、过烫、过冷)食物，以免损害牙齿。吃甜食后，一定要漱口或刷牙。

4.多吃膳食纤维

多吃适当硬度的粗糙性食品，可增加牙齿的自洁作用和牙龈按摩作用，从而增加牙体和牙周组织的抗病能力。如红薯、大豆等粗粮，其含磷量比细粮高，能促进牙齿正常发育，增强抗龋力，故可常吃；同时，由于进食的是粗粮，必须细嚼慢咽，这样可促进唾液分泌，减少食物的粘附和牙菌斑的形成，起到了护齿作用。

5.口腔保健

除每天用保健牙刷和含氟牙膏刷牙外，可配合牙签、牙线等除去牙间邻近的菌斑。每半年至一年去专业的口腔医院做口腔检查并定期洗牙，及时预防龋病和牙周病。儿童可在第一恒磨牙萌出后及时做窝沟封闭，可以有效防止窝沟龋的发生。

近年来，国人在牙齿保健方面的意识随着生活水平的提高开始萌芽，但与先进国家相比，还有很大的距离。举例来说，在美国，儿童的蛀牙率几乎为零，在中国则高达80％。美国60岁老人的牙齿保有率平均为26颗，而中国60岁老人牙齿保有率平均仅仅为8颗。虽然中国在经济上逐渐变成屹立在东方的巨人，然而在口腔健康方面仍然是一个矮子，这不能不引起我们的重视。若想改善现状，需要患者和口腔医生的共同努力，争取早日实现世界卫生组织计划的“8020”目标！