胡正再_好大夫在线

胡正再

副主任医师 副教授

好大夫工作室 眼科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.7

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 0

左箭头 返回医生主页 门诊信息 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
胡正再

胡正再

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

媒体报道

市八院眼科为您个性化定制属于你的摘镜方案

发表者:胡正再 736人已读

[扫盲篇]分清手术类别 按需施术

记者在市八院眼科了解到,高考前的半个月,就有不少家长到医院咨询近视矫正手术。高考结束后的两周内,八院眼科门诊已接诊了上百名近视矫正手术的学生。好大夫工作室眼科胡正再

“很多患者只知道近视眼手术就是‘激光’,简单的说,激光手术就是利用特殊的准分子激光,在电脑控制下精确地去除角膜(是眼球表面的透明组织,屈光力最强)上少量的组织,重塑角膜形状,使其屈光力与眼球轴长相匹配,让进入眼睛的光线聚焦在视网膜上,从而恢复清晰视力。其实根据手术方法,准分子激光手术也分很多种类,目前在临床上被普遍使用的是EK、TPRK、飞秒三种。”胡主任向记者说明道。

EK手术是角膜上皮下表层手术,无角膜基质瓣,比较安全,但视力恢复时间较长(二至三周),适合角膜相对较薄、术后会从事对抗性运动的人群;TPRK无角膜瓣,视力恢复较快(一至二周),适应症与EK相同,但较EK来说手术时间更短、损伤更小、精度更高。市八院眼科独家引进的德国AMARIS-阿玛仕准分子激光手术系统, 目前是无锡境内唯一套能做TPRK手术的设备;飞秒则是在激光手术中,制瓣步骤由飞秒激光来完成,更安全,引入散光少,术后第二天即可恢复视力。

具体是否能做准分子激光手术,要根据术前检查来定。病人基本条件需满足:近视不超过1200度,散光不超过600度。适合年龄为18周岁以上,近2年屈光度相对稳定,每年的屈光度的增加不大于50度的人群。

[安全性] 个体化手术 精确至0.2微米

也有很多近视患者因为对手术安全性存在疑虑,从而手术治疗望而却步。手术疼吗?手术真的不用刀吗?手术每一步是怎样的?俗话说“眼里揉不进半点沙子”,要在眼上手术,自然是容不得半点马虎。胡主任认为,怯步激光手术,大部分原因来自于对手术的不了解。

例如,目前国内最先进的飞秒激光技术,随着激光发射频率的不断提高,激光能量越来越小,对角膜可能造成的不良影响也降到了目前技术上能达到的最低程度,其安全性也是最高的。眼科激光治近视手术中,手术的风险80%左右在制作角膜瓣的过程中发生。不过,无锡八院眼科引进 "全程无刀"的FS200飞秒激光进入临床应用之后,便在很大程度上解决了这一问题。加上医生的术前手术设计,精准定位、度数调整、对瞳孔直径的把握,都是手术成功的有力保障。

“每个人的每只眼睛情况各不相同,角膜地形图或波前相差的检查结果也是独一无二的,如同指纹。”胡主任介绍道。个体化手术是指在波前相差或角膜地形0.2微米的激光切削方案的设计,再将结果导入准分子激光器,激光器按照该方案对每只眼进行精确切削。

那做了激光手术的人群日后是否易引起白内障或者青光眼?是否会影响老年眼部手术?胡主任也给出了专业的解释:“激光近视手术,尤其是飞秒激光,只是通过激光重塑角膜前表面形态,不改变眼部其它结构,不会引起白内障或青光眼,也不影响眼部疾病的诊断和治疗。”

[稳定性]反弹率低 术后恢复快

另外一个患者最关心的问题就是:术后视力是否会出现反弹。胡主任认为,准分子激光手术能解决现有的近视,一般情况下,效果能维持终身。根据已做过成功手术的患者证实,绝大部分患者效果非常好,都摘掉了眼镜,而且非常稳定。“近视分单纯性近视和病理性近视,前者是指后天发生的近视,以轻中度为主,成人后一般不在发展,且无并发症;后者多于遗传有关,发展快,不易静止,多为高度近视并有严重的并发症,后者人群在术前检查中即可确诊,手术虽也能做,但术后反弹率会比较高。”另外,术后注意用眼卫生,不疲劳用眼是术后效果稳定的重要因素。 

关于术后恢复,轻度、中度屈光不正的患者接受EK手术的患者约五天消除疼痛感,二至三周即可恢复视力;TPRK手术的疼痛感会在三天左右消除,恢复视力需要一至二周;飞秒则无疼痛感,术后第二天即可基本恢复正常视力。恢复期间尽量减少近距离工作,且每次工作时间不应过长(1小时内为宜),间隔休息5-10分钟左右。视力恢复后,可恢复白天驾车,但以不引起视疲劳为宜,一个月内严禁夜间驾车。术后一个月,此时术后的眼部用药已经停止,视力基本稳定,可逐渐恢复日常工作生活及体育运动。但对于部分患者术后会出现因手术切断了角膜的感觉神经引起的干眼症和晚间眩光(删除),但胡主任根据随访了解到,这些症状基本会在三至六个月内恢复。需要提醒的是,术后感觉夜间眩光严重的患者,需在症状消失后才可恢复夜间驾车。

胡主任说:“近视矫正有多种方式,但相比较隐形眼镜和框架眼镜等非手术方式,手术是更好的选择,无论从生活便利、美观、风险还是总体花费上都优于其他非手术方式。根据职业需求、眼部条件和美观要求,自己做出决定,毕竟适合自己的才是最好的。”

胡正再

副主任医师 眼科硕士

八院眼科屈光中心主任

无锡市社会事业领军人才

国内屈光手术超万例级专家

国际眼科屈光手术飞行专家

《国际眼科杂志》审稿人

专业特长:尤其擅长飞秒、准分子、ICL白内障手术,成功手术万余例。能熟练开展飞秒联合准分子近视手术、ICL手术、白内障超声乳化人工晶体植入术、抗青光眼手术、外路视网膜脱离复位手术、斜视矫正术、活动义眼台植入、泪囊鼻腔吻合及眼部肿瘤摘除及眼整形手术。

无锡市第八人民医院眼科屈光手术专科

上海市第一人民医院眼科中心无锡分中心        

上海交通大学附属新华医院眼科专家会诊中心

无锡市中高考学生体检唯一指定体检机构

无锡市征兵工作指定体检机构

摘镜热线:0510-81856666

医院地址:无锡市广瑞路1号

无锡市第八人民医院1号楼3楼

门诊时间:08:00——11:30;13:30——17:00(节假日照常门诊)

来院路线

无锡地铁:无锡市2号地铁线,上马墩站下

无锡市火车站:1路,11路,28路,80路,203路,19快,100路,722路

无锡中央车站:1路,11路,23路,93路,211快,713路,203路

其他路线:3路,61路,713路,715路,102路,112路,501空调,702,722,63路,75路

本文是胡正再医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-07-12 10:30

胡正再大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询胡正再大夫

胡正再医生暂时不接受网络咨询

胡正再的咨询范围: 擅长屈光不正、白内障、斜弱视、青光眼、眼整形等诊断治疗