医学科普
发表者：胡振雷 人已读
昨天对于患者陈*来说是值得纪念的一天。我们为他成功地进行了心脏手术。
这位患者从小就有严重的心脏病，口唇青紫，从未得到确切的诊断治疗。来到我们医院后经过心导管和心脏彩超的检查，明确诊断为“紫绀型先天性心脏病，完全性大动脉错位，左室流出道梗阻，室间隔缺损，房间隔缺损”。患者的主动脉和肺动脉排列较正常人相反，导致血流在心脏内的流动完全异常，而左室流出道梗阻加重了病情，却也为其保住了手术的机会。在复杂先心中，这是最复杂的一种。活到成年再来就诊的更是少之又少。采取什么样的手术方案颇让大家伤了番脑筋。
手术中，我们先探查了肺动脉的情况，测了左室和肺动脉的压力，然后探查了室缺的位置。患者肺动脉的发育不错，肺动脉压力也不高，但可惜的是室缺比较小，远离主动脉，无法行双室矫治，于是决定采取第二套方案：全腔肺动脉吻合+DKS手术。经过数小时努力，手术很成功，患者的氧饱和度明显上升了，皮肤口唇变白了，完全像换了一个人。
很多严重的紫绀型先心病患者一直到成年才就诊，这是我国特有的国情。他们中相当一部分仍旧可以得到手术治疗，获得良好的生存质量，所以在这里建议这部分患者不要失去希望，及时就诊。
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发表于：2010-11-20
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