胡振雷_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.0

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 969

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
胡振雷

胡振雷

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

伴有肺动脉高压的巨大室间隔缺损

发表者:胡振雷 1848人已读

       一位50岁左右男性患者来到急诊,诊断为急性肺炎。胸部CT片一出来大家都傻眼了,除了双肺有严重的渗出外,患者肺动脉极其粗大,迂曲。询问病史得知原来其患有先天性心脏病,室间隔缺损。3年前曾在另一家医院治疗,最终被告知肺动脉重度高压,无法行矫治手术,需要做心肺联合移植。上海交通大学医学院附属第九人民医院心脏大血管外科胡振雷

       我仔细听诊患者的心前区,因为肺炎,呼吸音很粗,伴有哮鸣音和痰鸣音,但仔细听,可以闻及心脏收缩期杂音。吸氧后经皮氧饱和度可以达到98%。感觉还有一丝希望,于是收入心胸外科病房。先进行两周的抗炎治疗,然后进行矫治手术。手术中测量肺动脉压力几乎同主动脉压力一样高,肺动脉很粗,几乎是主动脉的两倍,室间隔缺损巨大,位于膜周,约2.5cm大小。用涤纶部片进行修补。

       手术完成后给予前列腺素等降肺动脉压力的药,血流动力学趋于平稳,测量肺动脉压力只有主动脉压力的一半,效果很不错。

        巨大的室间隔缺损容易引起肺部感染,也容易造成肺动脉高压,应该在婴幼儿时期及时治疗。如果到了成年,则有发展为艾森曼格综合征的风险。随着现在治疗肺高压的手段越来越多,成人伴有肺高压的先心病也有手术机会,切莫错过。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-02-11 22:17

患者评价
  • 默认头像
    l***1 2011-04-26 19:40:05

    我也是先心室间隔缺损(位于膜周部缺损约2.1cm),重度肺动脉高压。经浙江大学附属第二医院胸外科主任介绍于2010年二月份至上海中山医院向王春生教授求医,本来满怀希望的我又被再次重创。王教授门诊检查后告诉我:肺动脉压太高没手术机会了。只能做心肺联合移植。今年一月份我抱着试试看的想法,在好大夫在线咨询,胡振雷医生给我回复说可能还有手术机会。我于3月25日进行了手术。4月25日出院。十分感谢胡医生。也希望跟我一样的病友尽早治疗。

胡振雷大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

胡振雷大夫电话咨询

胡振雷大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询胡振雷大夫

胡振雷的咨询范围: 擅长各类心脏微创手术、冠脉搭桥手术、瓣膜成形及置换手术、先心病矫治手术、主动脉瘤手术。 更多>>

咨询胡振雷大夫