胡侦明_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 53

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
胡侦明

胡侦明

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

典型病例

微创治疗骶管囊肿

发表者:胡侦明 3802人已读

患者,男性,19岁,因骶尾部胀痛不适8个月入院。于去年11月份始感骶尾部胀痛不适,站立、行走时明显,休息后减轻。在当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”,给予理疗、牵引等治疗,骶尾部胀痛无明显好转,并因服用止痛药出现肝功能损害,给予保肝治疗。肝功能好转后来我院行核磁共振(MRI)检查发现:第二骶骨平面发现约2×3cm大小骶管囊肿,为手术治疗而住院。入院后完善检查,经科内讨论后,决定行经皮穿刺囊液抽吸、注射生物蛋白胶手术。在3DCX线机监视下,定位,局部麻醉,经皮穿刺至囊肿内部,吸出囊内液体,注入造影剂——欧乃派克,观察造影剂在囊内状况,抽出造影剂,注入医用生物蛋白胶,退出穿刺针包扎。整个手术过程不足30分钟,出血不足2ml。术后去枕平卧、俯卧位24小时。患者骶尾部胀痛明显缓解。重庆医科大学附属第一医院脊柱外科中心胡侦明

骶管囊肿是骨科常见病,是慢性腰腿痛的原因之一,其临床特征与腰椎间盘突出症等腰椎退行性疾病有相似之处。MRI表现为骶管内圆形或类圆形长T1、长T2信号,是诊断骶管囊肿的最好检查。传统的治疗方法是囊肿切除术。此手术是从后侧入路,咬除椎板,打开骶管,然后切除囊肿。这种方法创伤大,出血多,有损伤神经根的危险;术后容易出现脑脊液漏颅内感染,并需要卧床3周。尽管如此,囊肿仍容易复发。经皮穿刺囊液抽吸注射生物蛋白胶手术属于脊柱微创介入手术,与开放手术相比,该手术创伤小,安全性高,出血少,疗效确切,并发症少,费用低,患者痛苦小,恢复快。即使某些复杂病例行该手术后囊肿复发,或者疗效欠佳,亦可以考虑进行传统手术切除囊肿。

 

 

 

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2008-09-19 11:49

患者评价
  • 默认头像
    h***3 2020-07-18 13:13:12

    骶管囊肿术后遗症多,疼痛加重,医生就把病人推到疼痛科。不要听医生夸大效果,手术要慎重!

  • 默认头像
    2010-01-04 22:13:01

    文章中提到,24小时症状明显减轻.想知道手术后几个月或者一年后效果是不是也明显?

网上咨询胡侦明大夫

胡侦明医生暂时不接受网络咨询

胡侦明的咨询范围: 脊柱外科疾病