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医学科普

胃食管反流病健康教育 (原创)

发表者:黄伟荣 人已读

1.胃食管反流病的发病率是多少?

在美国症状性胃食管反流病的患病率达到15-20%,是医院消化科门诊就诊者中最常见的疾病,亚洲地区胃食管反流病的患病率呈上升趋势,中国胃食管反流病发生率由2.5%(2002年)增加至7.3%(2004-2005年).晋江市中医院脾胃病科黄伟荣

2.什么是胃食管反流病?

您是否有反酸、烧心、食物反流到嘴里的症状?是否因为胸骨后不舒服反复在心内科就诊,而做了很多心脏检查都没发现问题?有没有反复的哮喘发作,而常规平喘的药物控制不了的症状?

3.胃食管反流病是如何发生的?

胃食管反流病由胃内容物反流入食管引起,胃内容物中含有胃酸、胆汁以及各种消化酶,它们会对食管黏膜造成损伤,引起烧心反流等症状,

4.哪些行为方式会加重胃食管反流病?

肥胖,尤其是腹部肥胖者,喜欢穿紧身裤等会增加腹腔压力,加重反流,高脂、高糖饮食吸烟、吸烟、饮酒、进食辛辣刺激食物,长期处于神经高度紧张、抑郁、焦虑等状态者,也易出现反流症状.

5.胃食管反流病有什么危害?

美国在超过13万名反流患者中进行的问卷调查显示:超过80%的人表示享受美味食物的感觉降低,超过60%的人认为烧心影响睡眠,超过40%的人发生烧心时难以专注于工作,家庭活动、锻炼、社交等也不同程度受到影响,美国胃肠病学会调查了夜间烧心对患者睡眠的影响情况。结果发现,随着烧心频率的增加,睡眠障碍的发生频率也相继增加,若烧心<1次>3次/周,有睡眠问题患者高达70%以上,胃食管反流症状是引发Barrett食,并逐步进展至食管腺癌的重要原因,胃食管反流是咽喉部鳞状细胞癌的独立风险因子,胃食管反流症状频率与食管腺癌或贲门癌患病风险显著相关.

6.出现症状如何就医?

出现典型反酸、烧心、食物反流症状时,当胸骨后疼痛排除了心、肺疾患后,当哮喘、慢性咳嗽等反复发作,平喘等常规治疗无效时当慢性咽炎局部用药无效时,婴幼儿反复出现难以解释的吐奶、紫绀甚至窒息症状,及时到消化科就诊

如何对胃食管反流病进行治疗?药物治疗是目前治疗胃食管反流病的,主要措施一线治疗药物:质子泵抑制剂(PPI),例如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,辅助药物:包括促动力药物,如吗丁啉等,部分患者存在食管黏膜糜烂、溃疡时,需加用黏膜保护剂.PPI可有效抑制胃酸,快速缓解症状,促进破坏的粘膜愈合,早餐前服用(1次/天)晚餐前服对夜间抑酸效果好,长期PPI治疗有效.

7.维持治疗的重要性

胃食管反流病是一种慢性疾病,停药后半年的食管炎与症状复发率分别约为80%,90%,故经初始治疗后,为控制症状、预防并发症,通常需要采取维持治疗.原剂量或减量维持维持原剂量或减量使用PPI,每日一次,长期使用以维持症状持久缓解,预防食管炎复发,间歇治疗PPI剂量不变,延长用药周期。在维持治疗过程中,若症状出现反复,应增至足量PPI维持,按需治疗仅在出现症状时用药,症状缓解后即停药。建议在医师指导下进行治疗.

8.生活方式的改善非常重要:戒烟,避免诱导反流的食物:如过多的咖啡,巧克力,酒,薄荷,避免餐后就躺:胃内过饱就躺下使反流更易发生;建议餐后2-3小时后才躺下,减轻体重:体重减轻有助减少反流,抬高床头:对于夜间反流事件明显的患者,睡眠中抬高床头是改善症状和食管酸暴露的有效手段,避免饱餐,遵医嘱服药,不自行停药,坚持中医药长期治疗,有利于疾病的康复,复诊由医生决定控制和减量维持方案.

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发表于:2016-07-31 19:26

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