多囊卵巢综合征，你真的了解吗？

正常的女性在经过青春期之后的一到两年应建立起规律的月经周期，如果初潮后数年仍没有规律的月经周期甚至出现继发性闭经，伴随着身上的体毛增多、体重增加，就需要到妇产科专科医生处就诊，看看你是否得了一种叫“多囊卵巢综合征”的毛病。

多囊卵巢综合征是一种以月经稀发或闭经、肥胖、多毛、胰岛素抵抗、卵巢增大或呈多囊样改变等为临床表现的疾病。研究表明，多囊卵巢综合征有一定的遗传倾向性，如果母亲或姐妹中有月经不规则病史，罹患多囊卵巢综合征的概率会增高。

多囊卵巢综合征患者由于下丘脑-垂体对卵巢的指挥失当以及代谢紊乱，引起激素分泌紊乱，每个月经周期同步发育的卵泡数增多，数个卵泡的发育势均力敌，没有优势卵泡产生，在B超上可表现为卵巢呈囊性增大，看不见优势卵泡，卵巢上多个小卵泡围成一圈，乍一看像一串珍珠项链，故常常会产生排卵障碍。由于排卵障碍，使得体内雌孕激素分泌失衡，月经周期中子宫内膜不能正常地生长和剥脱，从而导致了月经稀发或闭经。

治疗：

1.降低体重：对于肥胖的患者来说，低热量饮食加运动减肥是首选的治疗方法。体重下降5%-10%，即可缓解高胰岛素血症和高雄激素血症，改善月经、排卵甚至妊娠。

2.调整月经周期，预防子宫内膜增生过度及子宫内膜癌：使用口服避孕药或月经后半周期使用孕激素，使子宫内膜发生规律性剥脱。有些患者使用口服避孕药数个周期后，不但改善了体内高雄激素的情况，而且在停药后的几个周期能短暂地恢复排卵，可趁机怀孕。

3.促进生育：多囊卵巢综合征患者如无排卵则无法怀孕，如排卵稀发则使得受孕的概率降低，但只要有一次排卵，并且能在适当的时候让排出的卵子和精子相遇，患者就能成功怀孕。故并非每一个多囊卵巢综合征患者都会不孕，只是其受孕的概率比正常排卵的女性要低。多囊卵巢综合征患者如果准备怀孕，最后能检测基础体温，有条件者可到医院监测排卵，选择在排卵期同房，早期发现怀孕，早期到医院咨询医生，减少因体内激素水平异常引起的流产。如果数个周期的基础体温提示单相或者监测排卵从未发现排卵，则应及早至不孕不育专科就诊，专科医生根据个人的具体情况拟定个体化的治疗方案——促排卵、人工授精，甚至试管婴儿，最终达到成功妊娠。值得庆幸的是，单纯多囊卵巢综合征导致的不孕，相比其他原因导致的不孕，辅助生殖的妊娠成功率要高的多。

4.后续治疗：多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌的风险增高，发生糖尿病、血脂异常、心血管疾病等内科疾病的风险也高于正常妇女。多囊卵巢综合征是一个这几多个系统全身性疾病，又是一个终身性疾病，需终身治疗。故不能因为已经完成了生育使命就认为疾病已经治愈或者任其发展而不再去积极治疗。需终身坚持改善生活方式，少吃多动，关注子宫内膜剥脱情况，预防代谢性疾病和妇科肿瘤的发生发展。

——参考书籍《宝贝快来》中本人编写的“多囊卵巢综合征”一章