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主任医师 教授
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医学科普

神经、血管激烈碰撞,为何会有面部抽搐现象?

发表者:姜海涛 63人已读


正常情况下,神经和血管各司其职相安无事。但随着人的生长、老化,血管也在慢慢发生变化。而随着年龄的增长,血管好像也松懈变长了,慢慢变得弯弯曲曲。弯曲了的血管有时候会不小心碰到周围的神经,随着心跳每搏动一次,这根血管就对神经产生一次压迫,天长日久之后,神经表层的髓鞘就被局部磨损了,就好像电线用久了,外面的那层塑料皮被磨掉了一样。如果电线的塑料皮没了,绝缘性变差了,就可能跟它周围的电线发生短路,神经也类似。如果面神经“短路”了,局部神经的电传导就发生了改变,面肌活动就会增强,我们就出现了眼皮跳,甚至是整个半张脸都在抽动。西安交通大学第一附属医院神经外科姜海涛
医学研究显示,面肌痉挛最常见的原因就是面神经根部受血管压迫所致。我们左右两侧的面肌分别受两根面神经控制,而两根神经很少会同时都被压迫到,所以面肌痉挛往往是单侧发病,比如早期的时候是一侧眼皮跳,严重了之后不仅眼皮跳,同侧的嘴角也会跟着抽动,甚至有人出现同侧的耳鸣、下巴抽动,但很少出现两边都跳的情况。
很多人不把眼皮跳放在心上,有些人可能已经持续跳了一年,但直到出现了嘴角抽动才去看医生。如果是面肌痉挛,虽然不会有太严重的后果,但一只眼睛频繁抽动,读书看报等还是会有障碍。如果是眼睑痉挛,问题就更严重了。
眼睑痉挛的症状除了眼皮跳,有时候还会表现为眼皮发紧发沉,睁眼睛比较费劲儿,甚至有时候看起来眼皮往下耷拉着。因为眼睑痉挛都是两侧的眼皮同时出问题,严重时如果两只眼睛同时睁不开,问题就麻烦了。有的病人一倒开水眼睛就睁不开了,有的病人一过马路眼睛就闭起来了,这种“功能性盲”很容易造成一些严重的后果。
面肌痉挛术中保护面听神经
面肌痉挛患者在药物治疗无效,显微血管减压手术是目前公认的治愈面肌痉挛微医手术治疗方法,但是手术后听力障碍是常见的并发症,术后听力障碍的发生率在5%-15%,临床主要表现为耳部闷胀感、耳鸣等现象,多数为一过性感觉障碍,少数可留有永久性听力障碍,神经电生理检测在术中用于脑干听觉诱发电位的实时监测,可以有效的减少听力障碍的发生,你比如说手术对听神经有损伤,这个监测仪就会发出警报声音,这时候手术就要暂停一下,等听神经恢复以后再继续,这样就可以减少听神经损伤机会。
术中判断责任血管、降低术后听力障碍发生率、提高手术疗效方面的显著作用,诱发电位是指对神经系统的感受器到大脑皮层经过适宜的刺激后,大脑再次进行加工后,产生的与刺激相对应特定位相的生物电反应。
显微血管减压手术(MVD)
绝大多数的面肌痉挛患者是由于面听神经与责任血管之间的压迫所引起的,通过微血管减压术可找到压迫面神经根部的血管后将其游离,在血管与神经之间垫入Teflon棉团,在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止。这种手术方法既能解除血管对神经的压迫,又能完全保留血管、神经的功能。

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发表于:2020-07-07 18:09

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