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强迫症

治疗强迫症,除了加药还是加药

发表者:王景辉 1146人已读

     治疗强迫症,目前有一种倾向,那就是联用的药物种类越来越多,使用的剂量越来越大。常同时联用抗精神病药物、抗抑郁药物和抗癫痫药物,有的患者还要加用其它药物。 河南中医药大学第三附属医院精神心理科王景辉

今天有一位病人第一次来看病,之前他看的是国内一位治疗强迫症名气很大的专家。病人姐姐陪病人来看病,病人姐姐说:“舍曲林加到3粒时出现癫痫发作,现在减到2粒,且将德巴金的量加大后才没发作了。”我开始还以为是每天3粒,原来患者吃的是每天3次,每次3粒,一天共吃9粒舍曲林。我今天接诊后,直接就将他的舍曲林减到每天2粒,同时将患者之前联用的奥派也停了。(注:药典推荐的舍曲林的最大治疗剂量是4粒/日,即200mg/日)。

强迫症是一种焦虑障碍,焦虑源于内心冲突,难治性强迫症往往有严重的内心冲突,所以,心理治疗很重要。如果只是用超多品种超大剂量的药物去抑制症状,疗效往往就不理想,且减药或停药后病情易反复。

处于当今时代的精神科医师,尤其是选择强迫症这类焦虑性质的神经症作为专攻方向的临床医生,心理治疗应作为一种必备技术去认真学习并熟练掌握。否则,就是一只脚走路,遇到难治性病例,就只能一味的去不断加药了,然后,病人钱花了,病又没治好,还要承受药物副作用。

今天,还有一位患者,初步考虑是精神分裂症,初中生,也是第一次来看病,来自湖南,也是多种精神药物联用诱发了癫痫

 

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发表于:2012-06-14 06:46

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