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医学科普

详解:椎管内肿瘤临床分期和临床特点

发表者:贾栋 人已读

很多人常常出现腰背疼的症状,却不知道是因为什么,直到症状已经非常严重了前往医院检查才发现患了椎管肿瘤,那么对于椎管肿瘤我们应该了解什么,下面第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就为大家解答。

临床表现

(1) 椎管内肿瘤的临床分期

依病程发展过程分为三个阶段:刺激期---神经根痛,脊髓部分受压期----脊髓半横断综合征和脊髓完全受压期――脊髓横贯性损害。

1)刺激期:病变早期肿瘤较小时,表现为神经根痛或运动障碍。神经根痛常为髓外占位病变的首发定位症状。首发的痛疼部位固定且沿神经根分布区域扩散,于躯干呈带状分布,于四肢为线条状分布。疼痛性质多为电灼、针刺、刀切或牵拉感。初期发作为阵发性疼痛,每次持续数秒至数分钟,任何增加胸腹腔内压的动作,如咳嗽、喷嚏和用力大便等,均可使椎管内压力增高而诱发疼痛或使其加剧。发作间歇期可无任何不适,但也可有局部麻木、发痒或灼热感等异常感觉。刺激期可持续很长时间,甚至,1~2年才出现其他症状。夜间痛或平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊症状,病人常被迫“坐睡”。

2)脊髓部分受压期:随着病程的发展,肿瘤长大而直接压迫脊髓,出现脊髓传导束受压症状,表现为受压平面以下肢体运动和感觉障碍。髓内肿瘤引起的传导束症状是从上向下发展;而髓外肿瘤则相反,是由下向上发展,最后到达肿瘤压迫的节段。一般脊髓部分受压期比刺激期短,往往难与刺激期有明显的时间分界。

3)脊髓完全受压期:此期脊髓功能已因肿瘤的长期压迫而导致完全丧失,肉眼虽无脊髓横断表现,但病灶的压迫已传至受损节段横断面的全部,表现有压迫平面以下的运动、感觉和括约肌功能完全丧失。此期脊髓损害为不可逆性,即解除压迫,脊髓功能也难以恢复。因此,对椎管内肿瘤的早期诊断、早期治疗是至关重要的问题。

临床特点

1)首发症状:对任何类型的椎管内肿瘤神经根痛是最常见的首发症状。

2)主要症状和体征:

疼痛;运动障碍及反射异常;感觉障碍;植物神经功能障碍。

以上就是椎管内肿瘤的临床表现和临床特点,希望引起广大患者的注意,最后贾主任温馨提示大家:大家生活中一旦不幸患病,及时前往相关专科医院(脊柱)神经外科进行有效治疗诊断。

本文是贾栋版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-09-21