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副主任医师 副教授
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医学科普

癫痫、多发硬化还是脑肿瘤,你能分清楚吗?

发表者:贾栋 480人已读

    据统计,我国每年由于恶性肿瘤死亡人数约为200万人,其中颅内肿瘤的发生率为每年7~9/10万人口,也就是说大约每一万人中就有不到一个颅内肿瘤患者,这其中又有40%~50%的患者属恶性肿瘤。这些冰冷的数字告诉我们对于脑肿瘤我们千万不能掉以轻心,可是临床往往有很多患者由于对脑肿瘤不了解导致病情的延误和恶化,其实脑肿瘤在发病初期是很容易和一些疾病相混淆的,下面第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就为大家具体解释。唐都医院神经外科贾栋

    脑肿瘤误诊癫痫

    有些脑肿瘤患者是以癫痫为首发症状的,脑肿瘤的其他典型症状出现前的2-3年,甚至5-10年,就只有癫痫一个症状,在发病初期80%-90%没有明显的头痛、呕吐等颅内压增高症状,而且多数也没有视乳头水肿。因此这种癫痫往往长期被误诊为原发性癫痛而对症治疗,进而耽搁了治疗脑肿瘤的最佳时间。

    脑脓肿误诊脑肿瘤:

    脑脓肿是颅内常见的感染性疾病,近年隐源性脑脓肿的发病率也是越来越高,其表现为病史长、感染症状不明显,影像学类似肿瘤,故易导致误诊为脑肿瘤。

    脑脓肿虽有占位效应,但病人常有感染灶,起病时发热,并有脑膜刺激征,周围血象有白细胞增多,脑脊液内有炎性细胞;CT扫描常示圆形或卵圆形密度减退低阴影,增强扫描呈薄壁而光滑的环状强化,这些与脑肿瘤有着明显的不同。

    脑肿瘤与多发硬化鉴别:

    多发硬化是脱髓鞘的常见类型,以轴索的弥漫性脱髓鞘及神经胶质增生为特点,好发于脑室周围、视神经、脑干、小脑白质及小脑脚、脊髓,有时需同颅内肿瘤尤其是胶质瘤相鉴别。

    对于典型的多发硬化与脑胶质瘤,临床上是不难区分的。但是对于仅存在单发病灶,并以颅内占位效应为表现的单时限多发性硬化,其临床表现与脑肿瘤几乎无差别,鉴别诊断十分困难,应做相关的MRI、CT等检查来鉴别。

    以上就是第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任为大家介绍的易与脑肿瘤相混淆的一些临床常见疾病,患者朋友一定要仔细鉴别,及时前往相关专科医院进行检查、确诊,配合医生积极进行治疗。

本文是贾栋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-10-11 13:41

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