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副主任医师 副教授
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医学科普

盘点成人两大脑积水常见类型,熟悉相关症状表现

发表者:贾栋 652人已读

对于婴幼儿脑积水之前我们介绍很多相关知识,但是脑积水患者除了婴幼儿还有成人脑积水患者,成人脑积水大多为后天原因导致,在众多成人脑积水中外伤性脑积水和正常压力脑积水较为常见,今天唐都医院神经外科五病区贾栋主任就针对上述两种脑积水类型为大家做以介绍。

一、外伤性脑积水唐都医院神经外科贾栋

外伤性脑积水大多由颅脑外伤后引起蛛网膜下腔出血,大量的血性脑脊液对脑膜产生刺激,引起无菌性炎症。在蛛网膜与软脑膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜颗粒,造成脑脊液循环和吸收障碍,引起交通性或阻塞性脑积水。

外伤性脑积水分为急性和慢性两种:

急性型发生于伤后两周之内,最快在伤后1~3天内即可发生,多因血凝块堵塞脑脊液循环通路(阻塞性)或血红细胞堵塞蛛网膜粒妨碍脑脊液吸收(交通性)。病情急骤凶险,颅内压增高显着,合并脑挫裂伤严重。伤后持久昏迷,进行性恶化,死亡率高。

慢性型多见于伤后3~6周,或迟至6~12个月,1年以上少见。多因脑脊液吸收障碍所致交通性脑积水。临床表现多为正常颅压脑积水。逐渐出现痴呆、步态不稳、反应迟钝及行为异常。病情进展缓慢,症状有波动,也有表现为持续浅昏迷数月,以后逐渐恢复。

二、正常压力脑积水

正常压力脑积水是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。

成人正常压力脑积水主要表现下述三联征:

(1)步态障碍:常为首发症状,轻者失,重者不能行走或站立。典型者表现起步困难,行走双脚分开、碎步、前冲。

(2)精神障碍:智力改变一般较早出现,多在数周至数月之内逐渐加重。开始时呈现近事遗忘,继后发生思维和动作迟缓,病情严重时可有明显说话迟缓、缄默,肢体运动功能减退,记忆力和书写功能明显障碍。

(3)尿失禁:一般在较晚期出现,大便失禁少见。

以上就是成人常见的外伤性脑积水和正常压力性脑积水相关症状表现介绍,希望对广大患者有所帮助,最后贾主任在此提醒大家:成人一旦出现以上症状确诊上述脑积水类型要及时寻求相关专科医院神经外科医生就诊治疗。

本文是贾栋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-08-03 13:47

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