贾栋_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

患上脊柱裂该怎样治疗?

发表者:贾栋 人已读

脊柱裂是一种先天性畸形,指的是胎儿时期大脑、脊髓或者脊柱发育不全所造成的一种神经管缺陷。有许多脊柱裂患儿因为此病,失去了一个健全人应该拥有的权利,不能行走、不能上学,他们承受着精神与肉体的双重折磨。你可以想象出这种痛苦吗?

脊柱裂通常分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。像脊髓脊膜膨出、脂肪脊髓脊膜膨出,脊髓囊状突出、脊膜膨出等都属于显性脊柱裂;而脊髓纵裂、终丝牵拉征、硬脊膜内脂肪瘤、背部皮下窦道、皮样囊肿或表皮样囊肿、脊索裂隙综合征等都属于隐性脊柱裂

脊柱裂如何治疗呢?

1、显性脊柱裂

基本上都要进行手术治疗,目的是切除膨出囊壁,缓解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补缺损的软组织,避免神经组织遭到持性牵引而加重症状。

对于囊壁已经破裂或者极薄患儿,应该紧急或提前进行手术,其他病例的患儿手术时间在出生后1-3个月内较好,便于防止囊壁破裂,造成严重后果。对于囊壁较厚的患儿,可以选择在1岁半以后进行手术,这样可以减少手术死亡率。

2、隐性脊柱裂

99%以上的患者无需治疗。对于出现症状的患者,当患者症状较轻时,应强调腰背肌或腹肌锻炼,以增强腰椎局部的内在平衡;症状严重并已经影响正常工作、生活的患者,应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱出症及椎弓断裂等。对于伴发患者,应以手术治疗为主。

对于长期排尿失常、夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂患者,在仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。

3、脊柱裂合并脊髓栓系

这类患者一般在小儿时没有任何症状,但是随着身体的发育,栓系的脊髓受到牵拉,就会容易出现一些相应症状。临床数据表明,当患者出现运动功能障碍时,如肢体无力、麻木等,那么恢复正常的患者比率只有45%;一旦发生尿失禁现象,只有12%的患者可以恢复正常。因此,一旦确诊脊髓栓系,无论是否出现症状,建议都应及时进行手术治疗,避免造成更严重的后果。

所以,当发现患有脊柱裂时,应及时前往医院神经外科进行诊断,听从专家的意见来治疗,需要手术治疗则积极配合,及早祛除痛苦,让孩子健康成长。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

本文是贾栋版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-11-20