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副主任医师 副教授
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医学科普

你知道哪些泌乳素型的垂体瘤需要手术治疗吗?

发表者:贾栋 132人已读

      之前贾主任为大家讲过青春期女性泌乳小心是垂体瘤的原因,引起了很多女性朋友的广泛关注,那么垂体瘤一旦发生在青春期女性朋友的身上仅仅是泌乳吗?答案往往不是那么简单,除了泌乳之外,垂体瘤还会影响你的“大姨妈”,下面我们就来看看。唐都医院神经外科贾 栋

  8年前,读高一的小姑娘小茜,在一次生理期整整持续一个月之后,就再也不曾来过月经。当初以为是高中学习压力过大导致,小茜并未太过在意。一年后,她到当地某医院进行检查后,发现她的泌乳素高达221.7ng/ml,超出了正常值接近10倍,在经过CT及核磁共振进一步检查后,小茜被确诊为“泌乳素型垂体微腺瘤”.但是那时,当地医院的医生考虑到小茜年龄较小,仍在上学,尚未婚育等因素,并且认为病灶所在位置和生长特点并不适宜手术,建议小茜开始长期服用垂体瘤治疗药物溴隐亭。如今, 24岁的川妹子小茜,已经和垂体瘤抗争了7年之久,治疗当中小茜的服药治疗效果并不理想,药量一日比一日增多,可泌乳素水平依旧“居高不下”,经济并不富裕的小茜还托人到英国购买长效药物卡麦角林,但情况并无改善,7年过去,泌乳素仍是长期处于100ng/ml、甚至200ng/ml以上。最终小茜决定搏一搏进行手术治疗,而小茜的手术效果非常好。她也重新过上了正常人的生活。

  看了上面这个故事,很多人在欣慰之余要问了,泌乳素型垂体瘤什么情况下需要进行手术治疗呢?

  唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释:确诊泌乳素型垂体瘤后首选药物治疗。未生育女性合并垂体泌乳素微腺瘤,一般可口服多巴胺激动剂――嗅隐亭治疗,经过长期治疗,肿瘤体积可缩小,部分患者可以治愈。此外,临床如果泌乳素型垂体瘤瘤体非常大,导致视神经受压明显,或者药物治疗效果不好,而且已经有定论的药物治疗只能控制泌乳素水平不能根治肿瘤,这个时候就要考虑手术治疗的可行性了。长期服用溴隐亭,部分患者因副作用较重难以坚持服用,这种情况下也可以选择手术治疗。

  最后贾主任解释:垂体腺瘤手术目前多是经鼻手术。垂体位于鞍区,只有经鼻入路才是全切垂体腺瘤的唯一选择。但是垂体瘤经鼻手术是微创中的微创,对治疗技术要求高,患者务必要选择正规医院神经外科进行手术治疗。


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发表于:2020-07-27 16:47

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