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贾建伟

贾建伟

主任医师 教授
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经典问答

乙肝,肝硬化肝癌晚期

发表者:贾建伟 1342人已读

患者提问:疾病:肝癌
肝硬化
肝炎

病情描述:主任,您好,我是患者家属,我在网上看患者对您的评价特别高,希望您在百忙之中能帮我解答一下,万分感谢!
患者61岁,五年前查出乙肝,肝硬化,腹水,当时经过治疗,病情已控制。一直服用抗病毒药。两个月前患者肝区疼痛,经检查,已经是肝癌晚期,已转移。当时就住院,在西安肿瘤医院做了一次介入治疗,一周后出院,病人自身感觉没有不适,吃饭活动一切都可以。医生让一个月后再来做一次介入。这次来,检查化验各项指标都不好,医生说肝功太差,只能先保肝治疗,暂时不能做介入。住院期间,病人状态一天不如一天,脸色也变黄,皮肤,眼底都发黄,人瘦。食欲一天不如一天,前几天还能喝一点稀粥,这两天连稀粥也吃不下,肚子涨,吃进去就难受,拉肚子,一天上五六趟厕所。病人情况特别差、心情也不好。家属都急坏了,不知该如何是好。医生开了很多消化方面的药,还有每天吊营养液体,保肝药。为何病情发展这么迅速。请您看看检查结果和化验单,帮忙看看有什么办法能帮病人减轻腹胀,能吃点东西,是否还能延长寿命,难道就这样任其发展吗?家属万分焦急的心,等待您的回复。感谢!天津市第二人民医院中西医结合科贾建伟

希望提供的帮助:请主任在百忙之中帮我解答一下
治疗过程:做过一次介入治疗


天津市第二人民医院中西医结合科贾建伟回复
您好,首先目前患者肝癌肿瘤瘤体大,且存在门静脉栓子,根据国际上巴塞罗那肝癌分期标准,属于肝癌晚期,公认的治疗以对症治疗为主,缓解患者症状,减轻患者痛苦,尽可能延长患者生命,但无法从根本上挽救患者生命。其次,患者目前肝脏酶学指标明显升高,总胆红素明显升高,凝血酶原时间延长,结合患者进食差,腹胀明显,考虑在肝癌、肝硬化基础上出现了肝功能衰竭,肝功能极差,导致患者病情进展迅速,治疗上应以加强保肝、降酶、退黄、提高免疫治疗为主,恢复患者肝功能,改善患者症状,不适宜行介入治疗等针对肿瘤治疗。饮食上以清淡、易消化食物为主(如藕粉、大米稀饭等),逐渐增加患者进食量,同时可间断灌肠助便治疗,清除肠道内毒素,促进肠蠕动,改善患者腹胀症状,控制肝衰竭进展。在上述治疗的同时,可配合中药健脾开胃,润肠通便治疗。目前患者病情进展迅速,因无法面诊患者,以上建议仅供参考。


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发表于:2015-04-28 20:56

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