何时可以停用恩替卡韦口服药？

患者提问：疾病:服用恩替卡韦快二年了，现在能停药吗？

病情描述:尊敬的贾主任，您好！本人男性，38岁，2005年4月查出乙肝大三阳，2011年8月6日检查肝功能不正常，病毒复制较高，在南昌九院治疗一个月后肝功能转为正常，病毒DNA转为阴性，2012-04-27 至 2012-08-13因患鼻咽癌在南昌大学第一附属医院肿瘤科做了30次放疗，4次化疗。鼻咽癌前不久复查治疗效果还好，服用恩替卡韦快二年了，目前身体情况较好，像我这种情况现在能停药吗？谢谢！

希望提供的帮助:服用恩替卡韦快二年了，现在能停药吗？

所就诊医院科室:南昌市第九医院 肝病科

治疗情况:时间:2012-04-27
2012-08-13
医院科室:未填写
未填写
治疗过程:患鼻咽癌做了30次放疗，4次化疗
时间:2011-08-06
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医院科室:未填写
未填写
治疗过程:乙肝大三阳肝功能不正常做了治疗

用药情况:药物名称:恩替卡韦分散片
服用说明:一天一片，从2011年8月6日至今快二年了均在服用，无不良反应。

苏州九龙医院消化内科贾克东回复：

许颖患者

慢性乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程，特别是口服抗病毒药物，由于当前使用的药物本身不能直接杀伤病毒，只能达到抑制病毒的效果，所以慢性乙肝当前的治疗目标就是通过持久的长期抑制乙肝病毒的复制，延缓甚至阻止肝硬化发展的进程，降低肝硬化和肝癌的发生率。所以慢性乙肝抗病毒治疗药物的停药是非常慎重的。就你的情况来说停药的基本条件是大三阳要转化为小三阳，定期复查病情稳定持续至少一年以上。需要强调一点的就是，即使符合停药条件，仍然会有一半的患者会出现停药复发。用药维持时间越长，停药复发的风险越小。

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患者提问：
贾主任，您好！去年曾向您咨询恩替卡韦停药问题，得到贾主任耐心细致的解答，我是2005年8月查出乙肝大三阳病毒携带，2011年8月因肝功能不正常、病毒复制较高在南昌市第九医院治疗一个多月后肝功能转为正常、病毒转为阴性，2012年4月乙肝五项转为小三阳，2013年6月乙肝五项转为第1、5项阳性小二阳，昨天复查乙肝五项为第1、5项阳性小二阳，肝功能、病毒、甲胎蛋白均为正常，恩替卡韦停药问题咨询主治医生回答要大三阳转为小三阳稳定一年以上。现在我小二阳都快一年了，什么时候才会转小三阳啊？现在咨询贾主任我是不是满足停药的条件？

苏州九龙医院消化内科贾克东回复：
表面抗原水平比较高，停药后复发的机会比较大，建议最好继续坚持用药。如果经济负担较重，可以换一下比较便宜一点的药物，比如国产阿德福韦酯。

患者提问：
谢谢贾主任在百忙中给予的回复，我还是按您的回复继续坚持服用恩替卡韦分散片，像我现在这种情况表面抗原要下降到什么水平才适宜停药？

苏州九龙医院消化内科贾克东回复：
如果定期复查结果显示持续降低，那就坚持到降到最低，总之越低越好，转阴最理想。