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医学科普

医生为什么会劝你做胃镜?

发表者:贾克东 1377人已读

医生为什么会劝你做胃镜?

在消化内科门诊,如果病人有胃痛、胃出血,大部分病人能够理解并且愿意接受医生的建议进行胃镜检查,但是如果病人长期反酸、嗳气,近期反复上腹饱胀,如果医生建议进行胃镜检查,多数人会不理解,这源于大部分病人对于胃镜检查的一种恐惧心理,这种情况为什么还要做胃镜检查呢?好大夫工作室消化内科贾克东

首先要说明的是胃镜检查是发现早期胃癌的最好的办法

我国是胃癌的高发国,全世界一半以上的新发胃癌在中国,相比韩国和日本,我国早期胃癌的发现率非常低,大部分病人发现时已经处于中晚期,治疗效果也大打折扣。韩国和日本之所以早期胃癌诊断率高主要因为他们胃镜检查的普及,甚至将胃镜检查纳入健康体检的项目。

胃癌的早期表现非常隐秘,最先病人并没有什么特殊的症状,部分病人可能出现一些上腹不适、腹胀等很轻的非特异症状,病变可能仅表现在胃粘膜的颜色发生一点变化,目前的CT、彩超等技术无法扑捉到如此细小的变化,而胃镜结合肉眼观察和活检病理分析有可能对早期胃癌、癌前病变做出准确的判断,这就是在消化科,医生会根据病史建议年龄较大又从来没有做过胃镜检查的病人进行胃镜检查的原因,目的就是为了排除或者早期发现胃癌

胃镜是借助一条纤细的、柔软的管子伸入胃中,通过前端镜子一样的探头,直视胃的内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况,不仅可以拍照,更可以通过对可疑部位的活检进行病理检查,通过显微镜下观察获得病理诊断,因此胃镜检查对于胃部病变的诊断来说,应该是首选的和无可替代的。

下列情况是胃癌的高危人群,更需要进行胃镜检查:

1 有肿瘤家族史的人,在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其它肿瘤,其得肝癌的风险会更高;

2 有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人,需要积极治疗,并定期复查胃镜;

3 长期吸烟、饮酒,特别是爱吃烫食、腌制和烧烤食品、高盐食物等不良生活习惯的人,需要及时改变不良习惯,必要时应遵照医生的建议进行胃镜检查;

最后,建议45-50岁以上的人应做一次胃镜,如果没有阳性发现而且没有高危因素,3-5年内可以不用再复查。如果胃镜发现有慢性性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,或者异型增生等胃癌高危因素的人应该按照医生的建议进行定期复查。

贾克东摘自2015729医学界消化频道)

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发表于:2016-05-11 14:19

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