梅雨天要防“疰夏”

疰夏，中医病证名。多因暑湿邪气外侵，困阻脾胃，或暑热耗伤正气，脾失健运所致，以夏季倦怠嗜卧、低热、纳差为主要表现的时行性疾病。一般夏季过后，病情可自行改善。夏季，暑热下迫，地湿上蒸，体内湿热过重，脾胃等脏腑无法适应、调整；且夏季气候炎热，人们大量出汗，容易引起身体的电解质失去平衡，胃液、胃酸的分泌也随之减少，会影响食欲和消化。

患者往往会表现为乏力倦怠、眩晕心烦、恶心胸闷、四肢无力、精神萎靡、失眠多梦、多汗纳呆，或有低热等。临床上容易与感染性疾病、消化道疾病、肝炎、免疫系统疾病相混淆，但是患者往往在体格检查和实验室检查无异常发现。

近年来，由于人们居住条件的改善，疰夏之类的疾病发生已经减少了很多，但是在一些特定的环境下，比如工作环境闷热，通风条件较差，工作较长时间，回家休息不好等等，还是会出现疰夏的发生。近期在临床上遇到一例：

患者男性，37岁，2020/7/9初诊。主诉：发作性头昏，乏力，恶心纳差20余天，自觉发热阵阵，汗出热不解，关节酸痛不适，大便干稀不一，口中乏味，心悸，小便不多，心率100次/分，舌淡红苔薄，脉滑小数。在多家医院及多科室就诊，查甲功正常，LDL偏高，肝功能、电解质正常，空腹血糖5.55，SGOT19.9 肌酸71，乳酸脱氢酶152，尿常规正常。体温36.5度。询问其病史，自述工作为修剪羊毛，工作环境通风条件较差，周边闷热潮湿，每日工作时间较长，工作后冲凉后出现了症状。诊断为中医疰夏，病机为湿热内蕴，脾胃失调。停用其他保肝以及助消化等药物，以中药芳香化湿，清热助运方剂治疗。

淡竹叶9g、藿香8g、佩兰8g、砂仁3g、竹茹8g、枳壳9g、陈皮6g、薏苡仁20g、连翘15g、扁豆10g、茯苓15g、滑石30g。3天后复诊，症状明显好转，自觉发热消失，恶心纳差改善，头昏等减轻，继以原方去淡竹叶，加苍术9g，5剂，嘱适当休息，清淡饮食，加强通风等。

很多功能性疾病中医药治疗效果较好，当自己感觉不适而检查未见明显异常情况下，不妨看看中医。