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脊柱肿瘤

脊柱肿瘤术后“人工椎体滑脱”,原因有哪些?

发表者:姜亮 人已读

有些脊柱肿瘤患者手术固定了病变的脊柱,但术后却出现了人工椎体(钛网)(钛网)的滑脱(移位、松动)。因为人工椎体(钛网)(钛网)承担了上方整个脊柱的重量,一旦出现移位,后果十分严重。那么,为什么会出现人工椎体(钛网)滑脱呢?

如果肿瘤破坏了脊柱,就需要用人工椎体(钛网)(钛网)代替受损的椎体来支撑脊柱。人工椎体(钛网)(钛网)放置的位置,周围一般都是没有受损的骨头。但如果肿瘤出现进展,侵蚀了周围的骨头,人工椎体(钛网)就会不稳固,出现移位。这就类似一座木质结构的房子,如果木头不稳,需要钢筋水泥来加固,但加固之后,那些没有被消灭的蛀虫又把大梁吃掉一部分,这时钢筋水泥就有可能坍塌,因为钢筋水泥是附着在整个房屋结构上的。

除了上述原因外,人工椎体(钛网)出现滑脱也有可能是其他三种因素造成的:

1.经历手术的创伤后,有些患者的骨头长时间不生长。内固定真正起到作用的时间大概为1~2年,等到两年后,金属强度无法支撑,这时患者自己的骨头又没有长结实,此时就会导致移位、断裂;

2.术后人工椎体(钛网)出现感染。如果术后骨头长时间不愈合,就容易发生感染,尤其放疗、化疗后,人体抵抗力降低,感染的风险明显比一般人高很多。如果人工椎体(钛网)出现感染,十分容易导致支撑不稳,出现移位。

3.其他如放化疗后,局部血液供应不佳,导致植骨条件不好等也会引起问题,这就类似沙漠里很难长草一样。

假体设计不合理、放疗、植骨块条件不好等也会引起人工椎体(钛网)滑脱。

人工椎体(钛网)滑脱后压迫脊髓是最严重的并发症,可导致患者死亡。如果滑脱发生在颈椎,可发生四肢感觉运动障碍、呼吸窘迫、循环衰竭等。胸腰骶椎的滑脱可导致躯体、下肢感觉运动功能急剧减退或恶化,大小便失禁等。一旦怀疑椎体移位,需立即就医,选择适当的内固定再次手术。

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发表于:2015-07-02