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医学科普

谈谈小儿发热

发表者:姜宁 486人已读

在儿童期,很多种疾病均可导致患儿发热,其中以感染性疾病占主要地位,而在冬春季节又以呼吸道感染多见,在经过对症干预后仍有部分疾病表现为持续发热,需要家长及时带患儿就诊。
  
一、发热的定义
  
体温超过正常范围高限称为发热。
  
小儿正常体温的影响因素:体温可随性别、年龄及种族不同有所变化;正常体温受昼夜及季节变化的影响,一日间以清晨体温最低,下午至傍晚最高;夏季体温稍高;喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室温过高均可使小儿体温升高达37.5℃左右(腋表);肛表测得的体温比口表高约0.3℃,口表测得的体温比腋表高0.4℃。
  
这种差别随体温升高变得不明显,高热病人三者基本一致。测温时间长短对测得的体温也有影响。因此,在测量时需让患儿保持安静,将腋窝的汗擦干,测量时间为3-5分钟,以保证测量的准确性。
  
二、发热的分类
  
(一)按体温高低可将发热分为4类。<38℃为低热;38℃~38.9℃为中度发热;39℃~41 ℃为高热;≥41℃为超高热。
  
(二)按发热时间长短可分为4类。短期发热指发热<2周,多伴有局部症状及体征;长期发热是指发热大于2周,可无明显症状、体征,需实验室检查帮助诊断;不明原因发热是指发热持续或间歇超过3周,经检查仍不能确诊者;慢性低热指低热持续1个月以上。

三、对家长的建议
  
(一)观察体温,给予物理降温、口服退热剂等对症治疗。
  
(二)保证患儿适当休息。
  
(三)不经验性地加用抗菌药物。对于健康儿童来说,病毒感染及隐性菌血症可以自限性,但也可以发展为严重的感染病灶。一般情况良好的患儿可以门诊就诊,并不建议家长经验性抗菌药物治疗,应进行疾病的评估后听从医生建议决定是否需要应用抗菌药物。
  
(四)观察患儿病情变化,必要时及时到医院就诊。

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发表于:2016-04-29 14:41

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