江涛_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 2516

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
江涛

江涛

副主任医师 副教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

诊后必读

膝关节前交叉韧带重建术后康复计划——术后0-2周

发表者:江涛 1638人已读

目的:减轻关节疼痛、消除下肢肿胀、避免关节积液、减少肌肉萎缩广东省中医院创伤专科江涛

1.手术当天:麻醉消退后,开始活动足趾。

2.术后第1-2天:

(1)踝泵:尽量将患肢伸直,脚尖向上勾,保持5秒,使大腿前部肌肉收缩;然后放松到绷脚动作,保持5秒;最后再换到踝绕环动作。如此反复做15分钟,每日做4次。

(2)股四头肌等长练习:膝盖下方可垫上毛巾,膝盖下压使小腿产生向上抬离床面的趋势,能体会到大腿前侧、内侧紧绷感,保持10秒,然后放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/日)

(3)腘绳肌等长练习:患腿用力下压所垫毛巾卷,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。若无法伸直患肢,可适当加压沙袋、米袋等来巩固效果,重量通常每个5-10斤。腘绳肌等长练习每日300次。

(4)支具0°位固定,可扶双拐脚不着地行走(仅限去厕所!)。下地行走后可进行“抗重力踝泵练习”。动作与上面所述踝泵相同,区别在于需自己或他人协助将腿举到与床面垂直练习。借重力作用更好地促进肢体远端的血液回流。

(5)支具锁定在0°伸直位,进行腿抬高训练。

直腿抬高训练:抬高至患腿膝关节与床面约30°-45°之间,维持3-5秒后放下,反复进行。做到大腿感到酸胀就休息。

侧抬腿练习:侧身躺好,患侧朝上,患腿抬高至膝关节与床面约20-30°,维持3-5秒后放下,反复进行。做到大腿感到酸胀就休息。

后抬腿练习:俯卧,患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米。维持3-5秒后放下,反复进行。做到大腿感到酸胀就休息。

(6)髌骨松动:平躺在床上,膝关节完全伸直(如果无法伸直,可在脚跟下垫毛巾卷),由家属用手环绕着髌骨,用拇指向内推,食指向外扣。一天2到3次,每次5分钟。

4.术后第3—14天: 

(1)继续以上练习。

(2)结合手术医生意见,视情况开始屈曲练习,屈曲角度根据恢复情况逐渐增加。每日锻炼4次。一般7到10天,活动度应该达到90°左右。术后4周维持在100°以内。术后6到7周达到120°。如有条件,屈曲练习后即刻冰敷20分左右。可采用以下2种方法: 

1)仰卧位闭链屈膝锻炼(主动屈膝):佩戴支具,支具角度根据锻炼度进行调节。要求屈膝过程中足跟不离开床面。

2)健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼(被动屈膝): 坐在床沿,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。注意以健肢支撑住患肢,在重力下缓慢屈膝,有牵拉感时,在健肢主动帮助下患膝完全伸直。  

本文是江涛医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-11-20 11:50

患者评价
1
有帮助
有我关心的内容(1)

江涛大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

江涛大夫电话咨询

江涛大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询江涛大夫

江涛的咨询范围: 关节镜, 骨折,脱位, 韧带损伤

咨询江涛大夫