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就诊指南

化疗过程中便秘的处理

发表者:姜韬 1713人已读

 

青岛大学附属医院肿瘤科姜韬
为何会便秘

便秘是由多种原因引起的常见病症,患者常有便质干结、排便困难或便不尽感。肿瘤患者常见便秘的原因一般分为三种类型:第一类为化疗药物作用,常用的一些化疗药物如长春新碱类,其具有植物神经毒性,可引起便秘;第二类为止呕药物,化疗中为了预防恶心呕吐,常规使用5-HT3受体拮抗剂等止呕药,可抑制肠蠕动引起便秘;第三类为阿片类止痛药物的使用,口服或外用止痛药物,其抑制消化道的平滑肌,胃排空延长,肠蠕动减弱导致便秘


如何预防便秘?

1、饮食护理

患者不能一味的补充高蛋白、低纤维、高脂肪食物,应保持营养均衡和补充充足的水分,多食蔬菜、豆类、水果、谷类制品等高纤维的食物,患者在用餐之前可先喝热的果汁或饮料,从而可以有效促进肠道蠕动,促进排便,如果病情允许,患者每日液体的摄入应在2000ml以上。同时避免进食肥腻、油炸食物。

2、生活习惯护理

患者应养成良好的排便习惯,选择一个最适合自己排便的时间,排便的姿势,最佳的排便时间为早餐后,正确的排便姿势应保持蹲姿,蹲姿可以有效地增加腹内压和收缩腹肌,从而促进排便,如果需要在床排便。那么应抬高床头或取坐位进行排便。患者在出现便秘时不能随意服用缓泻剂,如果出现便秘情况应告知医护人员。

3、运动护理

针对患者的自身情况,应增加日常活动时间,患者可进行散步、气功练习、太极拳等运动,同时可进行会阴部肌肉和腹肌的锻炼,患者可取仰卧位锻炼,进行收腹运动,收紧腹部10秒后放松再收,反复进行5~10次练习,每日4次,从而增加腹部的肌张力和肠蠕动能力,刺激排便。另外,还可以在睡前进行腹部按摩,睡前平躺于床上,全身放松,将两手掌交叉放在肚脐正上方,用拇指及四指指腹从右至左按顺时针的方向按摩30~50圈,力度要均匀适中,以促进肠蠕动。


中医如何预防便秘

耳穴压贴

可采用王不留行籽贴于干预便秘的穴位里,干预便秘的主穴有:大肠穴、直肠穴交感等。贴穴期间每日按压3次,每穴按压持续时间约1~5分钟。

大黄粉调姜汁外敷神阙穴

大黄胶囊两粒,取其粉末,以姜汁调至成丸状,外敷于神阙穴,能通过脐部经络传导,起到调节脏腑,润肠通便的作用

腹部穴位按摩

穴位取中脘穴、天枢穴、关元穴、气海穴,按摩方法:患者平躺于床,松开衣服,暴露按部位,涂按摩油开始按摩,由中脘穴顺时针推至左侧天枢穴到气海穴到右侧的天枢穴,再回到中脘穴,进行环形按摩约五分钟。

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发表于:2018-01-24 13:52

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