江伟_好大夫在线

江伟

副主任医师

西安市第三医院 神经外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 137

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
江伟

江伟

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

查出颈椎生理曲度变直,还能恢复吗?

发表者:江伟 160人已读

      许多人都遇见过这样的情况:颈椎不舒服,去医院检查,拍完X片后结果发现“颈椎生理曲度变直”或者“颈椎生理曲度反曲”,这是什么意思呢?这是不是意味着得了颈椎病?还能恢复吗?西安市第三医院神经外科江伟

  01 什么是颈椎生理曲度?

  先来看看颈椎结构:

image.png西安市第三医院神经外科江伟

  颈椎通常由七块颈椎骨组成,指位于头部以下、胸椎以上的部位。它支撑着头部,可以灵活转动。是脊柱椎体中体积最小、但灵活性最大、活动频率最高的节段,也是人体非常重要的部位。

  一个成年人的头部重量大约在4.5~5.5公斤,颈椎如何支撑如此大的重量?而且随着颈部活动,颈椎所受压力还会加大,甚至低头60度时,会受到约27公斤的压力,颈椎是如何承受这么大重量和压力呢?

image.png

  这就要说到“颈椎生理曲度”了。正常人的颈椎在端坐或站立时颈椎并不是直的,而是在其中某段有一向前凸出的生理弧度,就像一个大大的“C”型。医学上把这一向前的弧形凸起称为颈椎的生理曲度。有了这个弧度,颈椎就变成了一个“弹簧”,能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。

  另一方面,颈椎能承受如此大的力,还需要依赖健康脊柱的椎间盘,和颈椎椎体周围的韧带,以及肌肉结构。

  02 生理曲度变直是颈椎的“C”没有了

  颈椎生理曲度变直其实是你颈椎的“C”没有了!变成一条直线,甚至有些人向后凸出时,呈了一个反向的C.

   image.png

  别看就是曲度没有了,影响还真不小!

  承受头颅重量与缓冲压力的能力大大降低;

  椎动脉受压,引起大脑供血不足;

  相关肌肉、筋膜等软组织发生改变,引起肩颈部疼痛、麻木;韧带增生、钙化、骨质增生,成为颈椎病的结构与生理基础。

  下面这张图,就形象地表明了颈椎曲度变直的危害:

 微信图片_20200731151519.png

  颈椎的曲度会影响脊髓的张力与长度。在后凸(图A)时,黑色标记间距离为1.2cm;在直立(图B)时,黑色标记间距离为1.1cm;在C3–5椎板切除术(图C“恢复正常曲度”)时,黑色标记间距离为1.0cm.这表明了:颈椎前凸(正常生理曲度)时,颈椎受到的张力和长度是适合人体的,颈椎生理曲度变直或后凸,颈椎的张力和长度会增加,长此以往会导致脊髓缺血,加速脊髓型颈椎病的发生。

 微信图片_20200731151529.jpg

       所以,医生一般给颈椎病患者(或多或少都有生理曲度问题)做前路手术时,红色区域cage都要前凸后凹,就是为了保持生理曲度。

  为什么会出现这样的情况?

  当长时间不正确的坐姿、长期低头、长时间劳累、颈椎缺少活动、脊柱损伤等都可能导致颈椎生理曲度变直。这时,颈部的肌肉和韧带的固定和保护作用不够,由于颈部肌肉缺乏锻炼,没有足够的肌肉强度来维持正常的颈椎前凸。

  老年人的颈椎退变中,椎间盘的含水量减低、高度丢失、椎体的骨质疏松形变,导致颈椎生理曲度变直。

       外伤可能会诱发颈椎生理曲度变直,许多患者是由于肌肉的疼痛,痉挛,牵拉到骨骼,致使颈椎曲度变直的出现。

  许多的颈椎病变,如颈椎的肿瘤、结核、化脓性感染等均可导致颈椎生理曲度变直。

                                                                     微信图片_20200731151538.jpg

  小知识:如果低头不好,长时间仰头就好了?

  长时间仰头好不好,其实“文艺复兴的三杰之一”米开朗基罗就“以身试险”过。

       米开朗基罗在《创世记》完工后说,他性情挑剔,不几天就打发走了所有帮忙的助手,五年时间所有工作都是他亲力亲为。每天,米开朗基罗独自仰卧在18米高的脚手架上,未干的颜料不断滴在他脸上,长期仰头工作严重影响了他的健康,完工后的几个月,他的眼睛还是不能平视,就连读信也得仰头看。

                                        微信图片_20200731151552.png     

  其实长期的仰头、低头等不正确的姿势都会导致脊柱生理曲度的改变,这就提醒大家在平时生活中,不管你在工作,还是玩手机、看电视……都要注意颈部不要过仰,也不要过屈。

  03 颈椎生理曲度变直是颈椎病吗?

  其实,从严格的定义上来讲,单纯“颈椎生理曲度变直”不是颈椎病,但是也要重视,因为这通常代表着颈椎病的前奏。颈椎生理曲度一旦消失,颈椎间盘张力增高,可能导致颈椎纤维环破裂、椎间盘膨出,诱发颈椎病。

  04 颈椎生理曲度变直能恢复吗?

  对于老年人来说,由于颈椎退化,颈部关节肌肉衰老,过度追求恢复生理曲度意义不大,而且还可能导致颈椎病症状,因此不建议强行恢复颈椎的生理曲度。

  对于年龄较轻的患者,颈椎部肌肉和关节柔韧性较好,完全可以通过改变不良姿势、练习康复动作,在最大程度上恢复颈椎的生理曲度。

  颈椎生理曲度变直或反曲后必然伴有颈部肌肉劳损,患者可能出现颈部肌肉疼痛,因此可通过热敷、理疗等缓解颈部肌肉疼痛症状。疼痛缓解后,一般建议通过三点支撑、弹力带锻炼等锻炼颈后方肌肉,逐渐恢复生理前凸。

  最后,还是提醒大家平时注意保持正确的姿势,避免长时间的低头、伏案、玩手机,低头后做做颈部后仰,放松肌肉,换掉不合适的枕头等等,做好颈椎病预防工作要比得了颈椎病后再治疗简单得多。

  参考文献:

  Justin K. scheer, B.s.,1 Jessica a. tang, B.s., et al. Cervical spine alignment, sagittal deformity, and clinical implications[J]. J Neurosurg Spine, 2013, 19:141–159部分图片转自网络,版权归原作者所有如有侵权请及时联系删除


本文是江伟医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-07-31 15:22

患者评价
1
有帮助

江伟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

江伟大夫电话咨询

江伟大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询江伟大夫

江伟的咨询范围: 寰枢椎脱位 椎管肿瘤,颈椎病 腰椎病显微微创治疗,chiari畸形 颈椎骨折 更多>>

咨询江伟大夫