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典型病例

左侧巨大肾癌伴隔上腔静脉癌栓取栓成功

发表者:江伟凡 1794人已读

病历资料:患者,男,57岁,左腰部酸胀不适伴双下肢水肿10余天入院,磁共振提示:左侧肾癌(11*7.5*9.3cm),包埋左侧肾蒂伴左侧肾静脉及下腔静脉癌栓(癌栓长约8.9cm,达隔上水平)。行左肾癌根治+腔静脉癌栓取出术,手术顺利,术后恢复好。南昌大学第二附属医院泌尿外科江伟凡

短评:

肾癌伴肾静脉或/和腔静脉瘤栓术前行MRI 检查为最佳诊断方案根据癌栓范围可分为4级,手术风险极大,是很多泌尿外科医生的手术禁区。近年来,我科成功开展多例肾癌伴腔静脉癌栓取栓术,达到国内先进水平。多数学者认为TNM分期、瘤栓长度、瘤栓是否浸润腔静脉壁与预后有直接关系。建议对临床分期为T3bN0M0的患者行肾或/和腔静脉瘤栓取出术。不推荐对CT或MRI扫描检查提示有腔静脉壁受侵或伴淋巴结转移或远处转移的患者行此手术。肾静脉或腔静脉瘤栓取出术死亡率约为9%。

 

附图:


 

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发表于:2013-08-03 00:35

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